在深圳,补牙是可以走医保报销的,但需要满足一定的条件。以下是不同医保档次的报销情况:
一档医保
报销范围:一档医保的报销范围较广,可以在医保定点的牙科机构进行补牙,并报销部分治疗费和材料费。
报销流程:直接在医保定点医疗机构就诊,使用医保卡进行结算。
二档医保
报销范围:二档医保参保人需要先选定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。在选定的社康中心或经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的补牙费用可以报销。
报销流程:先在选定的社康中心开具转诊单(如果需要转诊),然后携带转诊单和社保卡到上级医院就诊。
报销比例:属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
三档医保
报销范围:自2023年10月1日起,深圳取消了三档医保,原三档医保参保人可以变更为二档医保,享受更好的报销待遇。
注意事项
定点医疗机构:必须在医保定点医疗机构进行补牙,非医保定点的私人牙科诊所不能报销。
治疗性质:补牙属于治疗性质的牙科治疗项目,可以使用医保报销。而以美观为目的的牙科项目,如种植牙、牙齿矫正、牙齿美白等,不能报销。
深圳补牙可以走医保报销,但需根据医保档次和就医地点的不同,遵循相应的报销流程和规定。