手术先自费后医保报销的流程如下：

一、准备报销材料

• 医疗票据：保留好手术相关的医疗费用发票、收据等，确保票据清晰、完整，并加盖医院公章。

• 病历资料：包括住院病历、诊断证明、手术记录等，这些资料可以证明手术的必要性和合理性。

• 费用清单：获取详细的医疗费用清单，列出手术过程中产生的各项费用，以便医保部门审核。

• 身份证明：准备好参保人的身份证、社保卡等有效证件，以证明参保身份。

二、选择报销途径

• 医保经办机构：携带上述材料前往当地的医保经办机构，提交报销申请。工作人员会对材料进行审核，并告知是否符合报销条件。

• 定点医疗机构：如果手术是在医保定点医疗机构进行的，可以咨询医院是否可以代为申报报销。部分医院可能提供这样的服务，方便患者办理报销手续。

• 网上报销：通过国家医保网站或相关的手机APP登录，查询个人医保账户信息，选择“费用报销”选项，填写报销申请表，并上传相关证件和发票，等待审核。

三、报销审核与结算

• 审核：医保机构会对提交的材料进行审核，核实手术费用是否符合医保报销范围，以及是否存在不合理费用等。

• 结算：审核通过后，医保机构会根据当地的医保政策，计算出可报销的金额，并将报销款项打入参保人的个人医保账户或指定银行账户。

四、注意事项

• 了解医保政策：不同地区的医保政策可能有所不同，报销比例、起付线、封顶线等规定也会有差异。建议在报销前详细了解当地的医保政策，以便准确计算可报销金额。

• 及时报销：手术费用自费后，应尽快办理报销手续，避免因时间过长导致材料丢失或超过报销时限。

• 保留好相关材料：除了上述提到的材料外，还应保留好与手术相关的其他证明材料，如专家会诊意见、特殊检查报告等，以备不时之需。

通过以上步骤，手术先自费后医保报销的问题就可以得到妥善解决。如果在报销过程中遇到任何问题，可以随时咨询当地的医保部门或专业人士，获取帮助和指导。