约2万-3.2万元（具体比例50%-80%）

城乡居民合作医疗对年度总费用4万元的报销额度，受起付线、报销比例、封顶线及目录内用药等因素影响，实际补偿金额通常为总费用的50%-80%。以下从政策框架与实际案例展开分析：

一、报销核心规则

1. 起付线与封顶线

   • 起付线：乡镇医院通常为200-500元，三级医院可达1000-2000元。
   • 封顶线：多数地区年累计报销上限为15万-25万元，4万元费用通常未触及上限。

2. 分级报销比例

   医疗机构等级	政策范围内报销比例	目录外费用占比
   乡镇卫生院	80%-90%	≤10%
   县级医院	70%-80%	15%-20%
   三级医院	50%-65%	20%-30%

二、实际报销测算

1. 理想情况

   若全部为目录内用药且在乡镇医院治疗：

   $\text{报销金额}=(40000-200)\times 90\%=35820\text{元}$报销金额=(40000−200)×90%=35820元

2. 常见情况

   三级医院治疗且含20%目录外费用：

   $\text{可报销部分}=40000\times 80\%=32000\text{元}$可报销部分=40000×80%=32000元

   $\text{报销金额}=(32000-1500)\times 60\%=18300\text{元}$报销金额=(32000−1500)×60%=18300元

三、关键影响因素

1. 药品与诊疗目录

   乙类药需自付10%-30%后再按比例报销。

2. 大病保险补充

   超过起付线（通常1万-2万元）部分可再报销60%-75%。

城乡居民合作医疗的报销结果需结合实际诊疗路径与地方政策细则。4万元费用中，患者自付部分可能介于8000元-2万元，建议优先选择基层医疗机构并确认用药目录以最大化保障权益。