合作医疗报销什么第三方不能报销

合作医疗不能报销的范围包括以下几种情况:

  1. 应当由第三人负担的 :如果医疗费用依法应当由第三人负担,且第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,但有权向第三人追偿。

  2. 应当由公共卫生负担的 :这类费用不由合作医疗基金支付。

  3. 应当从工伤保险基金中支付的 :这类费用不由合作医疗基金支付。

  4. 在境外就医的 :境外就医的费用不在合作医疗的报销范围内。

  5. 非区内定点医院门诊医疗费用 (特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用。

  6. 特殊医疗项目 :包括镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官等美容治疗、整容和矫形手术费用。

  7. 存在第三方责任的情况下 :发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等。

  8. 因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为 以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。

  9. 计划生育措施所需的费用 和违反计划生育政策的医疗费用。

  10. 出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用

  11. 城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目

  12. 区医管会确定的其他不予报销的费用

建议:在就医前,了解当地的合作医疗政策,确认所需治疗项目是否在报销范围内,以避免不必要的费用损失。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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