需要根据伤口等级猫咪疫苗接种史及活动范围综合评估
被家养猫咬伤后出现肿胀，是否接种狂犬病疫苗需结合暴露等级猫咪的健康状况及当地疫情等因素判断。若伤口为Ⅱ级或Ⅲ级暴露（如出血或贯穿伤），或猫咪未接种疫苗有外出史，建议立即处理伤口并接种疫苗；若猫咪已接种疫苗且为室内饲养，风险较低但仍需密切观察。
一判断暴露等级与处置原则
伤口分级与处理
- Ⅰ级暴露：皮肤完好，仅需清洗，无需接种疫苗。
- Ⅱ级暴露：轻微抓咬伴肿胀或渗血，需彻底冲洗消毒并接种狂犬病疫苗 。
- Ⅲ级暴露：深度咬伤或开放性伤口，需加注狂犬病免疫球蛋白并全程接种疫苗 。
暴露等级 伤口特征 处置措施 Ⅰ级 无破损 清洗，无需疫苗 Ⅱ级 肿胀表皮破损 清洗+消毒+疫苗接种 Ⅲ级 贯穿伤出血 清洗+免疫球蛋白+全程疫苗接种 猫咪风险评估
- 疫苗接种史：若猫咪已接种且抗体有效，风险较低 。
- 活动范围：室内猫无接触野生动物史，传播概率极低；散养猫需提高警惕 。
二疫苗接种的注意事项
接种程序与时效
- 5针法：第0371428天各1剂 。
- 2-1-1法：第0天2剂，第721天各1剂，适用于部分疫苗 。
- 延迟接种：即使超过24小时，仍应尽快补种 。
特殊人群处理
- 孕妇：狂犬病疫苗无禁忌，需按标准程序接种 。
- 再次暴露：全程接种后3个月内无需加强；超过3个月需补2剂 。
三伤口护理与并发症预防
紧急处理步骤
- 冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，深伤口需灌注清洗 。
- 消毒：使用碘伏或酒精，避免软膏覆盖 。
破伤风防控
若伤口深或污染，需评估破伤风疫苗接种史，必要时加强免疫 。
肿胀可能是局部炎症或感染的表现，但狂犬病风险需优先排除。即使猫咪接种过疫苗，若伤口符合Ⅱ级及以上暴露，仍建议规范接种并观察猫咪10日内健康状况。日常应定期为宠物免疫，避免逗弄引发攻击，从源头降低风险。