600元起
2025年职工医保起付线根据地区和医疗机构级别有所不同，普通门诊与门诊特殊病种合并累计起付线为600元。不同地区的具体标准略有差异，例如福建省本级职工医保参保人员的起付线为600元，而潜江市职工医保在市内一级、二级、三级医疗机构的住院起付线分别为200元、500元、800元。
（一）地区差异
福建省
- 普通门诊与门诊特殊病种合并累计起付线：600元
- 封顶线：3万元，高血压及糖尿病封顶线各为6000元
潜江市
- 市内一级医疗机构住院起付标准：200元
- 市内二级医疗机构住院起付标准：500元
- 市内三级医疗机构住院起付标准：800元
- 市外医疗机构住院起付标准：1000元
来宾市
- 在职职工普通门诊统筹基金支付限额：每人每年2000元
- 退休人员普通门诊统筹基金支付限额：每人每年2600元
（二）医疗机构级别影响
一级及以下医疗机构
- 起付标准：400元
- 医疗费用分段报销比例：80%至85%
二级医疗机构
起付标准：500元
三级医疗机构
起付标准：800元
地区 | 医疗机构级别 | 起付线（元） | 封顶线（元） |
|---|---|---|---|
福建省 | 统一标准 | 600 | 30000 |
潜江市 | 一级 | 200 | 无明确 |
潜江市 | 二级 | 500 | 无明确 |
潜江市 | 三级 | 800 | 无明确 |
来宾市 | 统一标准 | 无明确 | 2000/2600 |
2025年职工医保起付线因地区和医疗机构级别的不同而有所变化 ，从最低的200元到最高的1000元不等，且部分地区设有年度统筹基金支付限额。职工应根据所在地区的具体政策合理规划医疗支出，以充分利用医保待遇。