400元/年
2025年，城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年400元，同时各级财政对居民医保的补助力度持续加大，每人每年不低于670元。这意味着每位参保人员的总筹资标准达到了1070元，为参保人提供了坚实的医疗保障基础。
（一）医保报销比例与限额
住院费用报销比例
- 城乡居民政策范围内住院费用的平均报销比例达到了70.84%，部分地区如云南省更是达到了这一水平。
- 对于连续参保且基金零报销的情况，可享受一定的激励措施，具体比例分别达到80%和70%左右。
门诊费用报销
基本医保基金对于门诊费用的报销比例为60%，年度报销限额为150元。
大病保险
- 新生儿医疗费用可以直接结算，生育医疗费用同样适用直接结算政策。
- 辅助生殖技术已被纳入医保范围，惠及超过100万人次。
（二）医保待遇提升措施
等待期规定
自2025年起，未在集中征缴期参保或中断缴费后重新参保的人员将面临至少3个月的等待期，在此期间发生的医疗费用不予报销。
基层医疗机构住院报销比例提升
居民医保在基层医疗机构的住院报销比例提高了5个百分点。
三级县级医疗机构起付线降低
为了减轻参保人员的负担，降低了居民医保在三级县级医疗机构的起付线。
（三）医保资金使用效率
报销类别 | 平均报销比例 | 年度报销限额 |
|---|---|---|
住院费用 | 70.84% | 无明确上限 |
门诊费用 | 60% | 150元 |
通过上述措施，2025年的医保制度不仅提高了报销比例，还通过多种方式增强了医保资金的使用效率，确保了参保人员能够享受到更加优质、便捷的医疗服务。这些调整体现了国家对全民健康的高度重视，以及致力于构建一个更加公平、高效的医疗保障体系的决心。