已经自费的医疗费用可以通过以下步骤使用医保报销：

1. 住院时未携带相关证件 ：

• 如果住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件，可以暂时自费住院，补带相关证件后即可转成医保。

2. 住院时未开具相关证明 ：

• 如果住院时没有开具相关证明，可以暂时自费住院，待补好证明后可转为医保住院报销。

3. 医保卡欠费 ：

• 如果因医保卡欠费导致暂时自费住院，待补齐费用后，需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等相关材料，然后到医院医保结算窗口办理报销。

4. 急诊抢救 ：

• 参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

5. 转诊转院 ：

• 医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

6. 报销流程 ：

• 携带本人身份证、医保卡、医院急诊病历、检查化验报告单、发票、医疗费用清单等材料办理相关报销手续。

• 报销一般分为两种情况：一是拿票据报销；二是医院直接与社保结算。

7. 门诊补偿 ：

• 门诊已经自费的医疗费用，可以携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销，部分地区可以通过当地的人社官网、人社APP或第三方服务平台在线报销。

建议

• 及时补办证件 ：如果住院时未携带相关证件，应尽快补办，以免影响报销。

• 保留好所有单据 ：妥善保管好所有的医疗费用收费单据、检查单、病历单等，以便在报销时使用。

• 了解当地政策 ：不同地区的医保报销流程可能略有差异，建议提前了解当地的具体政策规定和操作流程。