无需接种狂犬病疫苗
被家养猫咬后若无伤口(即皮肤完好未破损),属于Ⅰ级暴露,仅需清洗暴露部位,无需医学处置;若有轻微抓伤但无明显出血,属于Ⅱ级暴露,需规范处置伤口并接种狂犬病疫苗。
一、狂犬病暴露分级与处置原则
- 暴露等级判定标准
狂犬病暴露根据接触方式和损伤程度分为三级,不同等级对应不同处置措施,具体如下表:
| 暴露等级 | 定义 | 典型场景 | 处置措施 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ级 | 完好皮肤被舔舐或接触动物 | 家养猫轻触皮肤未破损 | 清洗暴露部位,无需医学处置 |
| Ⅱ级 | 裸露皮肤被轻咬或无明显出血的轻微抓伤、擦伤 | 家养猫咬伤后皮肤轻微破损但未出血 | 处置伤口并接种狂犬病疫苗 |
| Ⅲ级 | 贯穿性皮肤咬伤、出血伤口或黏膜被唾液污染 | 家养猫咬伤后皮肤明显出血或伤口被舔舐 | 处置伤口并注射狂犬病免疫球蛋白+接种疫苗 |
家养猫咬伤的特殊判断
家养猫虽携带狂犬病毒概率较低,但无法完全排除感染风险(如接触过其他带毒动物)。若被咬伤后皮肤无破损(Ⅰ级暴露),无需接种;若皮肤轻微破损但无出血(Ⅱ级暴露),需及时接种疫苗;若出血或黏膜暴露(Ⅲ级暴露),需联合使用免疫球蛋白。狂犬病疫苗接种程序
Ⅱ级暴露需全程接种疫苗,目前常用两种程序:5针法(第0、3、7、14、28天各接种1剂)和4针法(第0天接种2剂,第7、21天各接种1剂)。Ⅲ级暴露在接种疫苗的需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,以快速中和病毒。
被家养猫咬后应第一时间观察皮肤完整性,无伤口者清洗即可,有轻微破损者需及时接种疫苗,全程规范处置是预防狂犬病的关键。