深圳医保报销比例2024

2024年深圳住院报销比例如下:

  1. 起付线
  • 一类医疗机构:300元/次

  • 二类医疗机构:600元/次

  • 三类医疗机构:1200元/次

  1. 报销比例
  • 一类医疗机构:95%(恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%)

  • 二类医疗机构:90%

  • 三类医疗机构:85%

  • 门诊特定病种报销比例与住院相同,无起付线,报销比例与住院一致

  1. 年度限额
  • 低档限额:4500-5500元

  • 中档限额:4-4.5万元

  • 高档限额:10万元

  1. 普通门诊报销比例
  • 一级以下医疗机构(社康):75%

  • 二级医院:65%

  • 三级医院:55%

  • 退休人员及60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%

  1. 市内住院报销比例
  • 一档医保:

  • 一级以下医院:94%

  • 二级医院:92%

  • 三级医院:90%

  • 退休人员:95%

  • 二档医保:

  • 一级以下医院:92%

  • 二级医院:91%

  • 三级医院:90%

  • 退休人员:95%

  • 居民医保:

  • 一级以下医院:92%

  • 二级医院:91%

  • 三级医院:90%

  • 年满60周岁及以上的人员:95%

  1. 市外住院报销比例
  • 参保人按法规办理异地就医备案手续后,可以享受异地就医直接结算服务,并按照下列法规享受待遇:

  • 参保人已办理长期异地就医备案或者市外转诊手续的,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例;

  • 参保人在异地急诊抢救的,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付;

  • 其他临时外出就医的参保人,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付

建议:

  • 参保人员应根据自身情况选择合适的医疗机构等级进行住院治疗,以最大化享受医保报销待遇。

  • 办理异地就医备案手续后,参保人可享受更便捷的异地就医直接结算服务,减少垫付和报销的麻烦。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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