2025年医保报销标准一览表如下:
- 门诊报销 :
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居民门诊统筹 :
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报销比例:55%
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年度支付限额:300元
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居民慢病 :
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报销比例:75%
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年度支付限额:按病种支付
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职工门诊统筹 :
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起付线:50元/次
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年度起付累计达到300元后,不再设起付标准
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在职职工报销比例:60%
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年度限额:2500元
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退休职工报销比例:65%
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年度限额:3000元
- 住院报销 :
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城镇职工 :
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起付线:400元
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报销比例:90%
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年度限额:10万元
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城乡居民 :
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起付线:400元
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报销比例:75%
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年度限额:7万元
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医疗救助 :
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按当地政策予以直报
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异地(省内、跨省)直报 :
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异地医保报销比例执行参保人当地的异地就医政策(各地起付线、报销比例不一)
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省内无需备案
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跨省就医备案后可直报
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大病 :
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达到大病起付标准后按当地政策报销
- 医保付费方式变革 :
- 从2025年1月1日起,国家医保局印发的DRG/DIP支付方式将逐步推广。
- 医保目录外费用 :
- 2025年医保目录外费用不再纳入报销。
这些政策旨在提高医保基金的使用效率,优化医疗资源配置,进一步保障广大参保人员的医疗权益。建议参保人员了解当地的具体政策,合理利用医保资源,减轻就医负担。