公安机关主导，经法定程序由人民法院决定。
在湖北孝感，当精神障碍患者出现危害自身或他人安全的行为或危险时，其强制送医并非由个人或家庭直接发起，而是遵循严格的法律程序。核心流程是由公安机关在发现相关情况后介入，采取临时保护性约束措施，并根据专业诊断和司法鉴定，最终由人民法院作出是否实施强制医疗的决定。公众如遇紧急情况，应第一时间联系公安机关，而非自行处理。
一、 法律依据与核心流程
- 法律基础：强制医疗的法律依据主要为《中华人民共和国刑事诉讼法》第三百零三条。该条款明确规定，对依法不负刑事责任的精神病人进行强制医疗，必须由人民法院作出决定。这意味着，任何强制送医行为都必须经过司法审查，以保障患者的基本权利。
- 公安机关的角色：当精神病人实施了暴力行为或有暴力倾向，严重危害公共安全或公民人身安全时，公安机关有权在人民法院作出决定前，经县级以上公安机关负责人批准，采取临时的保护性约束措施，并将其送往医疗机构。这是启动整个流程的关键第一步。
- 司法程序：公安机关在采取临时措施后，需将案件移送人民检察院，由检察院向人民法院提出强制医疗申请。人民法院将组成合议庭进行审理，并作出是否予以强制医疗的决定。
二、 关键联系机构与方式
- 紧急情况处理：在面临精神障碍患者有即刻伤人或自伤风险的紧急状况时，公众应立即拨打 110 联系孝感市公安局。这是最直接、最有效的求助途径，由警方依法介入处置。
- 专业医疗机构：孝感市主要的公立精神卫生专业机构是孝感市社会福利和医疗康复中心（即孝感市康复医院或孝感市精神卫生中心），这是一家集预防、治疗、康复于一体的三级专科医院。其联系方式如下：
- 对外联络部：0712-2365882
- 公卫科：0712-2365122
- 门诊部：0712-2366905
- 社区管理支持：对于非紧急但需要长期管理的严重精神障碍患者，可联系所在社区的基层医疗卫生机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）。这些机构负责患者的日常随访、危险性评估和健康管理工作，是预防危机事件的重要防线。
下表对比了不同情形下应联系的机构及其主要职能：
情形 | 应联系机构 | 主要职能 | 联系方式/备注 |
|---|---|---|---|
患者有即刻暴力行为或危险 | 公安机关 | 采取临时保护性约束措施，启动强制医疗司法程序 | 拨打110 |
疑似精神障碍，需专业诊断与治疗（非紧急） | 孝感市社会福利和医疗康复中心 | 提供门诊、住院、康复等专业精神卫生服务 | 对外联络部：0712-2365882；门诊部：0712-2366905 |
已确诊患者，需日常随访与管理 | 社区基层医疗卫生机构 | 负责严重精神障碍患者的建档、随访、用药指导、危险性评估 | 联系所在社区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院 |
三、 重要概念澄清
- “强制送医”不等于“强制住院”：公众常将两者混淆。强制送医通常指在紧急情况下将患者护送至医疗机构进行诊断，而强制住院（即强制医疗）是一个严格的司法程序结果，必须由人民法院裁定。
- 监护人的责任：对于未达到强制医疗标准的精神障碍患者，其监护人有责任协助其接受治疗和管理。当地相关部门也会对监护人进行指导和培训，以减少肇事肇祸风险。
- 预防性措施：孝感市部分地区（如孝昌县）会定期开展针对严重精神障碍患者的专项排查和评估行动（如“春防”行动），旨在早期发现风险，及时干预。
在湖北孝感，涉及精神病强制送医服务的联系与处理，是一个以法律为准绳、以公安机关为紧急入口、以人民法院为最终裁决、以专业医疗机构和社区为支撑的系统工程。公众在面对此类情况时，务必保持冷静，优先联系公安机关，依靠法律和专业力量来妥善解决问题，既保障公共安全，也维护患者的合法权益。