老人四肢经常起湿疹能否自己好不能一概而论，部分可能自愈，但多数情况下较难自愈，需要干预治疗。

老人四肢经常起湿疹是否会自愈受到多种因素的影响。一方面，若湿疹病情较轻、诱因明确且能及时避免，同时老人自身免疫状态较好，湿疹有可能自愈。另一方面，由于老人身体机能下降、皮肤屏障功能减弱，且可能存在多种基础疾病，多数情况下湿疹较难自愈，需要积极治疗。

一、可能自愈的情况

1. 病情较轻且诱因明确 如果老人的湿疹是由于短暂接触了刺激性物质，如少量碱性较强的洗涤剂，且病情较轻，在避免再次接触该刺激性物质后，有可能自行缓解痊愈。不过这种情况在老人中相对较少，因为老人的皮肤修复能力较弱。
2. 自身免疫状态较好 少数免疫系统功能相对正常且没有其他严重基础疾病的老人，一些轻度的湿疹，在改善生活方式，如保证充足睡眠、适度运动等后，自身免疫系统能够对皮肤炎症进行一定调节，促使湿疹逐渐消退。但总体而言，老人自身免疫状态较好的比例不高。

二、难以自愈的情况

1. 病情较重 中重度的湿疹，如皮肤出现广泛红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚等多种表现，一般很难自行好转。老人的皮肤自身修复能力差，皮肤炎症反应较为剧烈时，自身修复能力难以在没有干预的情况下使皮肤恢复正常。
2. 有基础疾病 老人往往伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病会影响身体的整体状态和皮肤的血液循环，导致皮肤的营养供应和修复能力下降，使得湿疹更难自愈。
3. 皮肤屏障功能受损 随着年龄增长，老人的皮肤屏障功能本身就会减弱，皮肤对外界刺激的抵抗力降低，容易受到各种因素的影响而引发湿疹，且受损的皮肤屏障难以自行恢复，从而导致湿疹反复发作，难以自愈。

三、不同情况的对比

老人四肢经常起湿疹，虽然存在自愈的可能性，但由于老人身体的特殊性，多数情况下较难自愈。当老人出现湿疹症状时，应密切观察病情变化。若湿疹持续不愈或加重，应及时就医，进行规范的治疗，同时要注意日常的皮肤护理和生活调理，以促进病情的恢复和预防复发。