发病率逐年上升
卒中后中枢性疼痛（CPSP）是因卒中后中枢神经系统受损或功能失衡导致的以神经病理性疼痛和感觉障碍为主的综合征，在河南三门峡的康复科中，这一病症正随着脑卒中发病率的逐年上升，成为困扰医生和患者的棘手问题。
（一）病症概述
- 概念提出：1891年Edinger提出中枢性疼痛的概念，CPSP主要表现为明确躯体部位的疼痛，有局部的感觉缺失（-）和疼痛区域的过度敏感性（+）体征，可由脊髓丘脑和丘脑皮质通路上任何部位病变引起，并非局限于丘脑病变。
- 症状表现：一般在卒中后几天内开始出现，多数在卒中后1个月内出现症状，如患者男性，55岁，发生「急性血栓栓塞性右侧丘脑腔隙性梗塞」后，遗留左侧烧灼痛觉过敏等丘脑疼痛综合征表现。
（二）三门峡相关医院情况
- 三门峡市中心医院
- 医院简介：始建于1956年黄河三门峡大坝工区门诊部，2013年成为河南科技大学非直属附属医院，2015年1月获批国家三级甲等综合医院。其骨科是三门峡市首批临床医学重点专科，一病区为关节外科、创伤骨科，医师有专长且在国家级医院专科进修培训，设备先进。
- 疼痛诊疗：疼痛科门诊最早于1998年成立，2012年开展疼痛病房住院业务，是三门峡市疼痛诊疗中心，可开展多种微创神经介入治疗技术，能应对包括神经病理性疼痛等多种疼痛病症，可能在CPSP的治疗上有一定能力和经验。
- 三门峡骨科医院：主治坐骨神经痛、交感神经型颈椎病、关节炎等疾病，有杜四、刘扬三、杨涛丹等主治医生，分别擅长不同的骨科病症，但未明确提及在CPSP方面的治疗情况。
（三）诊断与治疗
- 诊断：目前对于CPSP的诊断主要以详细的病史、细致的体格检查及CT（或MRI、定量感觉测试、神经电生理检查）为依据。
- 治疗：三门峡各医院虽未明确提及CPSP的治疗方案，但结合康复科和疼痛科的常见治疗手段，可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。如三门峡市中心医院疼痛科可开展的脊髓电刺激置入术、鞘内药物输注系统置入术等微创神经介入治疗技术，或许能为CPSP的治疗提供思路和方法。
| 医院名称 | 医院级别 | 相关科室情况 | 可能的CPSP治疗手段 |
|---|---|---|---|
| 三门峡市中心医院 | 国家三级甲等综合医院 | 骨科是首批临床医学重点专科，疼痛科是三门峡市疼痛诊疗中心 | 微创神经介入治疗技术等 |
| 三门峡骨科医院 | 未提及 | 主治多种骨科疾病 | 未明确提及 |
随着脑卒中发病率的上升，河南三门峡康复科面临的卒中后中枢性疼痛问题日益突出。虽然目前各医院在这方面未明确有针对性的治疗体系，但凭借其在骨科、疼痛科等方面的技术和经验，有望为CPSP患者提供有效的诊断和治疗方案，帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。