不正常
小孩空腹血糖8.6mmol/L超出了正常范围，正常空腹血糖值应当在3.9 - 6.1mmol/L之间，此情况可能属于糖尿病前期或糖尿病，但单次检测不能确诊，需要进一步检查明确。
一、血糖异常的情况分析
1. 糖尿病前期
- 空腹血糖受损：如果空腹血糖在6.1 - 7.0mmol/L之间，且餐后血糖正常，属于空腹血糖受损。这意味着身体的胰岛素分泌功能已经出现异常，但还不足以诊断为糖尿病。小孩空腹血糖8.6mmol/L已超出此范围，情况相对更严重。
- 糖耐量异常：如果空腹血糖正常，但餐后血糖在7.8 - 11.1mmol/L之间，或者口服葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8 - 11.1mmol/L之间，也属于糖尿病前期。不过小孩目前是空腹血糖高，需进一步检查餐后血糖情况。
2. 糖尿病
糖尿病的诊断标准有以下几种情况：糖尿病症状 + 随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。小孩空腹血糖8.6mmol/L已达到糖尿病诊断标准中空腹血糖的界限，但仍需进一步检查确认。
二、进一步检查建议
| 检查项目 | 检查意义 |
|---|---|
| 糖耐量试验 | 通过口服一定量葡萄糖后，测量不同时间的血糖值，了解身体对葡萄糖的代谢能力，判断是否存在糖耐量异常或糖尿病。 |
| 糖化血红蛋白 | 反映过去2 - 3个月的平均血糖水平，不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，有助于评估长期血糖控制情况。 |
| 胰岛素释放试验、C肽释放试验 | 了解胰岛β细胞的分泌功能，判断胰岛素的分泌是否正常以及胰岛素抵抗的程度。 |
三、应对措施
1. 就医复查
及时到医院内分泌科就诊，进行上述相关检查，以明确血糖水平和胰岛功能，根据检查结果制定合适的治疗方案。
2. 调整生活方式
- 饮食：保持均衡饮食，控制碳水化合物的摄入量，少吃高糖、高脂肪、高盐的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。要注意饮食规律，定时定量进餐。
- 运动：鼓励孩子适当地进行体育锻炼，比如慢跑、游泳、跳绳等有氧运动，每周至少150分钟。运动有助于提高机体的胰岛素敏感性，降低血糖水平，同时还能增强体质，控制体重。
3. 监测血糖
定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白等指标，以便了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。
4. 遵循医生建议
根据医生的建议，采取相应的治疗措施，如饮食控制、运动治疗、药物治疗等。如果确诊为糖尿病，可能需要使用胰岛素或口服降糖药物进行治疗，家长要确保孩子按时服药或注射胰岛素，并注意观察药物的不良反应。
小孩空腹血糖8.6mmol/L是不正常的情况，可能提示糖尿病前期或糖尿病。家长应重视这一问题，及时带孩子就医检查，明确诊断，并采取有效的措施控制血糖，以保障孩子的健康成长。