广西贵港市医保局2024年公示案例显示，某医院因过度诊疗等违规行为造成医保基金损失高达118.4万元。
近期广西贵港市开展的医疗检查中，过度用药问题引发公众对费用负担的关注。根据医保部门公开信息，医疗机构通过超标准收费、串换项目等违规行为导致医保基金巨额损失，其中单家医院违规金额即超百万。这一现象不仅反映部分机构存在过度医疗倾向，更直接推高患者实际支出。
（一）过度用药的典型表现与费用影响
- 超医保支付限定用药：部分医疗机构突破医保目录限制，使用高价自费药品或超适应症用药。例如某案例中，医院违规使用限定支付范围的药物，导致单患者月均药费增加300-500元。
- 重复检查与叠加用药：同一病程中开具多重功效相似的药物，或在不必要情况下重复进行血药浓度监测等检查。抽查发现，此类行为可使患者检查费用上浮20%-40%。
- 分解项目变相收费：将单疗程治疗拆分为多次收费，或通过“套餐式”检查捆绑非必需项目。贵港市某卫生院因此类操作被通报，患者人均多支出600-800元。
（二）监管措施与患者权益保障
- 医保智能审核系统：广西已建立实时监控平台，对单日处方超量、高频次检查等异常数据自动预警。2024年贵港市通过该系统拦截违规费用达87万元。
- 分级诊疗与用药规范：基层医疗机构基本药物使用率纳入考核，2023年港南区因药物制度执行规范获评优秀，患者次均药费同比下降15%。
- 投诉举报渠道：患者可通过“广西医保”小程序上传费用明细，对疑似过度用药行为发起复核。查实案例中，违规费用退还率超90%。
过度用药问题在贵港市部分医疗机构仍存在，但通过医保监管、分级诊疗和患者监督的多维联动，费用负担已得到阶段性控制。建议患者主动核对费用清单，利用智能工具监测用药合理性，对异常支出及时申诉维权。