一般来说不算严重，但需具体评估
对于63岁的人而言，空腹血糖7.4mmol/L是否严重不能一概而论。正常空腹血糖范围通常在3.9 - 6.1mmol/L，7.4mmol/L已超出此范围。不过，老年人群空腹血糖控制范围相对宽松，在7 - 9mmol/L，所以从这个标准看，该数值处于可接受范围，但仍需结合个体情况判断。
一、血糖标准及诊断
- 正常血糖范围
- 正常人空腹血糖一般在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，随机血糖小于11.1mmol/L 。
- 若空腹血糖在6.1 - 7.0mmol/L之间，属于空腹血糖受损状态 。
- 糖尿病诊断标准
- 当空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状，可诊断为糖尿病 。
- 若没有“三多一少”症状，但非同日两次以上空腹血糖＞7.0mmol/L，也可诊断为糖尿病 。
二、不同人群血糖要求差异
| 人群 | 空腹血糖要求 |
|---|---|
| 正常人 | ＜6.1mmol/L |
| 年轻糖尿病患者 | ＜6mmol/L |
| 妊娠女性 | ＜5.3mmol/L |
| 老年糖尿病患者 | 7 - 9mmol/L |
从表格可见，63岁属于老年人群，空腹血糖7.4mmol/L在此人群相对宽松的控制范围内，所以不算严重，但仍需关注 。
三、影响血糖值因素
- 生理因素：人体的生物钟会影响血糖，黎明时分体内激素变化，可能使血糖在清晨出现生理性升高。情绪紧张、激动时，体内肾上腺素等激素分泌增加，也会导致血糖短暂升高 。
- 饮食因素：前一天晚餐进食过多高糖、高脂肪食物，或睡前加餐，会使第二天空腹血糖升高。饮酒也可能影响血糖代谢，导致血糖波动 。
- 药物因素：某些药物如糖皮质激素、利尿剂等，可能影响血糖水平，导致血糖升高 。
四、后续建议
- 进一步检查：建议进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白检查等，以明确血糖情况。糖化血红蛋白可反映近2 - 3个月的平均血糖水平 。
- 生活方式调整
- 饮食：控制总热量摄入，均衡饮食，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、全谷物等，减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入 。
- 运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少150分钟 。
- 血糖监测：定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖，了解血糖变化情况，以便及时调整治疗方案 。
对于63岁空腹血糖7.4mmol/L的情况，虽目前从老年人群标准看不算严重，但也不能掉以轻心。要综合考虑多种因素，通过进一步检查明确状况，积极调整生活方式并定期监测血糖，以维持血糖稳定，预防糖尿病及并发症的发生。