2025年江西萍乡特殊病种学生儿童可享受门诊报销比例提高至80%、年度最高支付限额提升至6万元，并免除住院起付线。
为保障特殊病种学生儿童的医疗权益，江西萍乡市2025年出台专项政策，针对白血病、恶性肿瘤等12类重大疾病患儿实施三重保障：一是门诊特殊病种报销比例由70%提升至80%，覆盖化疗、透析等长期治疗费用；二是年度医疗费用支付上限从4万元提高至6万元，减轻家庭经济负担；三是取消住院起付线，直接降低治疗门槛。
（一）待遇覆盖范围
- 病种清单：包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等12类疾病，新增自闭症谱系障碍康复治疗项目。
- 适用人群：全市在校学生及学龄前儿童，需持三级医院诊断证明及社保卡办理备案。
- 异地就医：支持跨省直接结算，报销比例与本地一致。
（二）申领流程优化
- 一站式办理：通过“赣服通”APP上传材料，3个工作日内完成审核。
- 动态管理：病情缓解后可申请待遇暂停，复发时快速恢复资格。
- 家庭医生服务：签约团队提供用药指导、转诊协调等增值服务。
（三）配套支持措施
- 药品保障：将17种罕见病用药纳入医保目录，实行“双通道”供药。
- 教育衔接：治疗期间保留学籍，学校提供送教上门或线上课程。
- 心理援助：定点医院配备儿童心理咨询师，每年提供2次免费疏导。
该政策通过经济补偿、服务升级、管理创新三维发力，构建起“医-教-心”全链条支持体系，显著缓解特殊病种家庭“看病难、上学忧”问题。后续将根据执行效果动态调整病种目录和报销标准。