《贵阳市城镇基本医疗保险特殊病种门诊治疗申请表》、近两年内二级甲等及以上医疗保险定点医院出院记录、疾病证明书、一寸免冠照片、社会保障卡、检查及化验资料（二级以上医疗机构）
在贵州贵阳，办理门诊特病所需材料是依据相关规定确定的，以确保患者确实符合特殊病种的条件。这些材料能帮助医保部门准确判断患者病情，进而为其提供相应的门诊特病待遇。下面为您详细介绍不同情况所需的具体材料。
一、通用材料
办理门诊特病时，无论何种病种，都需要准备以下通用材料：
| 材料名称 | 详细说明 |
|---|---|
| 《贵阳市城镇基本医疗保险特殊病种门诊治疗申请表》 | 需如实填写个人信息及申请病种等内容 |
| 出院记录（近两年内） | 由贵阳市二级甲等及以上医疗保险定点医院提供，且申办病种在记录中有明确诊断 |
| 疾病证明书 | 证明患者所患疾病情况 |
| 一寸免冠照片 | 数量一般为一张 |
| 社会保障卡 | 仅在申报、领证时出示 |
| 检查、化验资料 | 来自二级以上医疗机构，与所申报病种相关 |
二、不同病种额外材料
除通用材料外，不同的特殊病种还需额外提供特定材料：
- 各类恶性肿瘤
病理报告。若病理报告时间超两年，需提供两年以内一次以上的放、化疗资料。
- 慢性肾功能衰竭
- 肾功能化验单（肌酐清除率低于50%、血肌酐高于133umol/L）。
- 一个疗程以上的结肠透析或腹膜透析或血液透析记录。
- 精神分裂症
由贵州省第二人民医院出具的疾病证明书。
- 慢性白血病
骨髓检查报告。
- 器官移植术后的抗排异药物治疗
器官移植手术证明资料。
- 再生障碍性贫血
近两年内骨髓检验报告单。
- 糖尿病（合并心、脑、肾及神经系统慢性病变）
- 糖尿病并心脏损害：血糖化验单、心脏超声检查图像及报告单或心电图检查图文及报告单（达到心脏扩大、心肌肥厚或冠心病诊断标准）。
- 糖尿病并脑损害：血糖化验单、CT报告单或核磁共振报告单（达到脑卒中诊断标准）。
- 糖尿病并肾损害：血糖报告单、尿常规报告单（尿蛋白++三次以上）或肾功能报告单或24小时尿蛋白定量报告单或β - 微量球蛋白报告单。
- 糖尿病并神经系统病变：肌电图检查报告或眼底检查报告单。
- 脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）
脑部CT或核磁共振检查报告单。
- 肝硬化（肝功能失代偿期）
肝脏超声检查图像及报告单和肝功能检查。
办理贵州贵阳门诊特病时，患者要根据自己所患的特殊病种，准备好通用材料以及相应的额外材料。准备齐全准确的材料，能更顺利地申请到门诊特病待遇，从而在门诊治疗时享受医保报销等相关福利。