70%-90%报销比例，年度最高支付限额10万元
在广东江门，老年康复项目纳入居民医保报销范围，参保人需在定点医疗机构康复科就诊，符合康复治疗指征的老年患者可享受按比例报销，具体报销比例和限额需根据治疗项目、医院等级及医保类型确定。
（一）报销条件与范围
- 参保资格：需为江门市居民医保在保人员，且康复治疗属于医保目录内项目。
- 康复指征：需经定点医院康复科医生评估，符合脑卒中后遗症、骨关节术后、老年性功能障碍等疾病康复标准。
- 治疗项目：包括物理治疗（如电疗、运动疗法）、作业治疗、言语治疗等医保认可项目，非适应症康复（如保健性按摩）不予报销。
（二）报销比例与限额
- 医院等级差异：不同等级医院报销比例不同，具体如下表所示：
| 医院等级 | 报销比例 | 年度最高支付限额 |
|---|---|---|
| 三级医院 | 70% | 10万元 |
| 二级医院 | 80% | 10万元 |
| 一级医院 | 90% | 10万元 |
- 自付部分：起付线为500元/次（二级及以下医院）或1000元/次（三级医院），超出限额部分需自费。
（三）报销流程与材料
- 直接结算：在定点医院康复科就诊时，凭医保电子凭证或社保卡可直接结算，报销金额由医院与医保局对接。
- 手工报销：若因系统故障或异地就医未直接结算，需提交发票原件、费用明细、诊断证明至医保经办机构申请报销。
- 注意事项：康复治疗周期需医生开具连续治疗方案，单次治疗超过30天需重新评估康复指征。
在广东江门，老年康复医保报销政策通过分级诊疗和差异化支付减轻患者负担，建议参保人优先选择基层医院康复科以享受更高报销比例，同时确保治疗项目符合医保规定以避免费用争议。