自2021年9月1日起，辽宁大连将未成年居民门诊康复纳入医保支付范围，覆盖孤独症、脑瘫等疾病，报销比例达70%-90%。
辽宁大连针对未成年居民的康复医疗费用报销政策，通过城乡居民医保体系为符合条件的儿童提供保障，重点减轻门诊康复负担。具体报销流程、覆盖病种及支付标准如下：
（一）政策覆盖范围
- 适用人群：0-14周岁持有《中华人民共和国残疾人证》的孤独症和小儿脑性瘫痪患者，以及经医保部门认定的其他需长期康复的未成年居民。
- 康复项目：包括行为干预训练、物理治疗、作业治疗等门诊康复项目，需在定点医疗机构进行。
（二）报销流程与标准
资格确认：
- 需提前办理居民医保参保登记，并携带户口本、残疾人证等材料至医保经办机构备案。
- 住院或门诊康复时，在医疗机构窗口主动声明医保类型并填写结算表。
费用结算：
- 报销比例：符合规定的康复费用，医保基金支付70%-90%，个人自付10%-30%（具体比例因医院等级和项目类型差异）。
- 支付限额：年度内门诊康复费用最高支付限额为1.5万元，超出部分由个人承担。
表：大连市未成年居民康复医保报销标准对比
| 项目类型 | 报销比例 | 年度限额 | 适用机构 |
|---|---|---|---|
| 行为干预训练 | 80%-90% | 1.5万元 | 三级康复定点医院 |
| 物理治疗 | 70%-85% | 1.5万元 | 二级及以上综合医院 |
| 作业治疗 | 75%-85% | 1.5万元 | 社区卫生服务中心 |
（三）注意事项
- 定点机构选择：仅限医保定点康复机构，非定点机构费用不予报销。
- 材料准备：需保存费用明细清单、诊断证明及医保结算单，以备核查。
大连市通过政策扩面和分级报销机制，显著降低了特殊儿童家庭的康复经济压力，体现了医保体系的普惠性与精准性。