可以。甘肃金昌地区职工医保参保人员，如患有股骨骨坏死、大骨节病、氟骨病、脑瘫等疾病，在康复科进行骨科康复治疗，符合规定条件可享受职工医保门诊慢特病报销，报销比例85%，年度支付限额2000-10000元不等，需经二级及以上定点医疗机构认定并备案。
甘肃金昌地区职工医保对康复科骨科康复的支持，主要体现在门诊慢特病保障范围内。参保职工罹患部分骨科疾病需长期康复治疗的，若病种符合全省统一的门诊慢特病目录，经认定后即可享受相应医保报销待遇。具体政策、报销范围、流程及注意事项如下。
一、政策依据
甘肃金昌市自2025年1月1日起，执行全省统一的基本医疗保险门诊慢特病政策，病种目录、报销比例、支付限额等均由省级医保部门统一规定。市医保局严格按照《甘肃省基本医疗保险门诊慢特病病种目录及待遇支付标准》执行，保障参保职工合法权益。
二、适用范围
病种范围
- 骨科康复相关疾病纳入门诊慢特病目录的主要有：
- 股骨骨坏死
- 大骨节病
- 氟骨病
- 脑瘫（含相关康复治疗）
- 上述病种需经二级及以上定点医疗机构确诊，并符合相应认定标准。
- 骨科康复相关疾病纳入门诊慢特病目录的主要有：
康复项目
- 康复治疗项目包括运动疗法、作业治疗、物理因子疗法、语言训练、生活自理能力训练等，具体以医生康复计划为准。
- 非目录内病种或未经认定的普通骨科门诊康复，暂不享受门诊慢特病报销，可按普通门诊政策结算。
医疗机构要求
- 认定须由二级及以上定点医疗机构专科副主任及以上医师出具诊断证明和康复计划。
- 康复治疗需在医保定点医疗机构进行，部分项目需专科康复科室开展。
三、报销标准与流程
报销比例与限额
- 职工医保报销比例统一为85%。
- 年度支付限额按病种设定，具体如下：
病种年度支付限额（元）复审期限股骨骨坏死
6000
2年
大骨节病
2000
2年
氟骨病
2000
2年
脑瘫
10000
5年
申报两种病种时，年度最高支付限额为最高病种限额+500元。
报销流程
- 认定申请：持二级及以上医院诊断证明、病历、康复计划等材料，向参保地医保经办机构申请。
- 待遇享受：认定通过后，持医保卡（电子凭证）在定点医疗机构康复治疗，费用直接结算。
- 异地就医：省内异地无需备案，直接结算；跨省异地需备案，仅部分病种可直结。
复审管理
- 各病种均设复审期限，到期前需重新申请认定，未通过则待遇终止。
- 股骨骨坏死患者行髋关节置换术后，复审时不再认定为门诊慢特病。
四、注意事项
报销限制
- 未经认定或非目录病种的康复费用，不可按门诊慢特病报销。
- 康复项目需与认定病种直接相关，非相关理疗、药品等不予报销。
材料要求
- 申请时须提供近半年内住院病历或定点医疗机构体检资料、专科医师诊断证明及康复计划。
- 复审需提交最新病情证明，部分病种要求影像学或实验室检查。
政策更新
病种目录、报销标准等以最新政策为准，建议定期关注金昌市医保局官方公告。
甘肃金昌地区职工医保对康复科骨科康复的保障，依托全省统一的门诊慢特病政策，切实减轻了参保职工长期康复治疗的经济负担。只要病种符合目录、认定流程规范，即可享受高比例报销和年度支付限额保障，为骨科疾病患者康复提供了有力支持。