可以报销，一级医院在职职工最高可报85%
在山东临沂，职工医保参保人员接受康复科骨科康复治疗产生的合规费用，符合医保政策范围内的项目可按规定比例报销。具体报销范围、标准及流程需结合治疗项目类型、医疗机构等级和医保目录执行。
一、报销范围与条件
适用项目
- 物理治疗：包括微波治疗、电磁疗、针灸、推拿等纳入医保目录的康复项目。
- 住院康复：因骨科手术或创伤后需住院康复治疗的费用（如运动疗法、关节松动术）。
- 慢性病管理：腰椎间盘突出、骨折术后等需长期康复的慢性病门诊费用。
限制条件
- 医保目录内项目：仅限《基本医疗保险诊疗项目范围》内的康复治疗，自费项目不予报销。
- 定点医疗机构：须在临沂市医保定点医院或康复机构进行治疗。
二、报销比例与标准
住院报销
医院等级 起付线（元） 在职职工报销比例 退休职工报销比例 一级医院 200 85% 90% 二级医院 400 70% 75% 三级医院 800 60% 65% 注：年度内多次住院，起付线逐次降低50%；中医类医疗机构起付线降低20%。
门诊报销
- 普通门诊：年度限额4500元（退休人员5500元），一级医院报销80%（退休85%），三级医院报销60%（退休65%）。
- 门诊慢特病：符合规定的骨科慢性病（如脊柱退行性疾病）按住院比例报销。
三、报销流程与材料
- 住院直接结算
持社保卡办理入院，出院时自动结算报销部分，个人仅需支付自费金额。
- 门诊或异地报销
- 所需材料：身份证、社保卡、费用清单、诊断证明、发票原件。
- 办理地点：定点医疗机构医保窗口或参保地医保经办机构。
四、特殊政策与注意事项
- 大病补助
年度内自付超2万元部分可申请大额医疗补助，报销比例80%-85%，限额40万-90万元。
- 异地就医
需提前备案，报销比例降低10%；未备案的降低20%。
- 除外情形
非疾病性康复（如美容矫形）、第三方责任导致的创伤康复费用不纳入报销。
山东临沂职工医保对康复科骨科康复的覆盖较为全面，但需严格遵循医保目录和定点机构要求。建议患者治疗前确认项目是否在报销范围内，并保存完整票据。政策细节可能随年度调整，具体以医保部门最新通知为准。