能报销，门诊及住院均纳入
甘肃平凉居民医保（含原新农合）将骨科康复纳入报销范围，具体报销比例、起付线及限额根据门诊/住院类型和医疗机构级别有所差异，特殊群体可享受更高比例。
一、门诊报销政策
1. 普通门诊报销
- 村卫生室/村中心卫生室：报销60%，单次药费限10元，年度限额100元。
- 镇卫生院：报销40%，检查/手术费限50元，药费限100元。
- 二级医院：报销30%。
- 三级医院：报销20%。
2. 门诊慢特病报销（含骨科康复相关病种）
- 起付线：不设起付线。
- 报销比例：年度限额内70%（乙类药自付10%后计算）。
- 病种限额：最多选3种病种，每增加1种限额增加300元。
二、住院报销政策
1. 基础报销规则
- 辅助检查：心脑电图、X光、CT等限额报销200元。
- 手术费：起付线1000元内按标准报销，超1000元按1000元报销。
- 60岁以上老人：住院治疗费及护理费每天报销10元，限额200元。
2. 分级报销比例及起付线
| 医疗机构级别 | 起付线 | 报销比例 | 分段补偿（超过起付线后） |
|---|---|---|---|
| 镇卫生院 | 300元 | 30%-90% | 300元以下30%；300-2000元70%；2000元以上50% |
| 二级医院 | 500元 | 25%-65% | 500元以下25%；500-10000元65%；10000元以上50% |
| 三级医院 | 1000元 | 20%-45% | 1000元以下20%；1000-10000元45%；10000元以上40% |
| 异地定点（转诊） | 按县级标准 | 县级比例的80%（如县级65%则异地报52%） | - |
| 异地非转诊 | 600元 | 70% | - |
3. 大病保险补充报销
- 起付线以上费用：按60%支付，年度最高限额25万元。
- 特殊病种：尿毒症、肿瘤放化疗等年补偿限额1.1万元。
三、特殊群体政策
- 农村低保户、特困人员：住院报销最高95%，60岁以上免缴医保费。
- 连续参保3年：大病报销增加5%；连续参保5年：住院报销最高85%。
- 低保边缘户、易返贫人口：参保资助100-310元，个人缴费90-300元。
四、注意事项
- 待遇等待期：集中缴费期（2024年9-12月）参保，2025年1月起享受待遇；补充缴费期（2025年1-2月）参保，设3个月等待期。
- 异地就医：需提前转诊，未转诊按70%报销，起付线600元。
骨科康复患者可根据就医类型和机构级别，通过门诊慢特病或住院渠道享受医保报销，建议优先选择基层医疗机构以提高报销比例，并提前确认病种限额及转诊要求。