70 周岁以下退休人员 1300 元以上费用报销比例 70%；70 周岁以上退休人员 1300 元以上费用报销比例 80%。门诊、急诊大额医疗费支付最高限额 2 万元。住院费用，首次使用基本医疗保险支付起付金额 1300 元，第二次及以后住院起付标准按 50%确定即 650 元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是 7 万元。如住三级医院，从起付标准到 3 万元费用，职工支付 15%即报销 85%；3 万元到 4 万元费用，职工支付 10%报销 90%；超过 4 万元到最高支付限额部分费用，95%可报销，职工支付 5%；退休人员个人支付比例是在职职工的 60%。
安徽宣城老年康复职工医保报销需区分门诊急诊与住院情况，不同年龄段退休人员以及住院费用区间的报销比例和额度有所不同。以下为您详细介绍具体的报销规则和比例。
一、门诊急诊报销
- 报销条件：到医院门诊、急诊看病后，产生的医疗费用达到一定额度才可报销。
- 报销比例
- 在职职工：1800 元以上的医疗费用可报销，报销比例为 50%。
- 70 周岁以下退休人员：1300 元以上的费用可报销，报销比例为 70%。
- 70 周岁以上退休人员：1300 元以上的费用可报销，报销比例为 80%。
- 最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额是 2 万元。
| 人员类别 | 起付标准 | 报销比例 | 最高限额 |
|---|---|---|---|
| 在职职工 | 1800 元 | 50% | 2 万元 |
| 70 周岁以下退休人员 | 1300 元 | 70% | 2 万元 |
| 70 周岁以上退休人员 | 1300 元 | 80% | 2 万元 |
二、住院报销
- 起付金额
- 一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是 1300 元。
- 第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按 50%确定，即 650 元。
- 报销比例（以三级医院为例）
- 从起付标准到 3 万元的费用，职工支付 15%，也就是报销 85%。
- 3 万元到 4 万元的费用，职工支付 10%，报销 90%。
- 超过 4 万元到最高支付限额部分的费用，则 95%都可以报销，职工只要支付 5%。
- 退休人员个人支付的比例是在职职工的 60%。
- 最高支付额：一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是 7 万元。
| 费用区间 | 在职职工支付比例 | 在职职工报销比例 | 退休人员支付比例（在职 60%） | 退休人员报销比例 |
|---|---|---|---|---|
| 起付标准 - 3 万元 | 15% | 85% | 9% | 91% |
| 3 万元 - 4 万元 | 10% | 90% | 6% | 94% |
| 4 万元 - 最高支付限额 | 5% | 95% | 3% | 97% |
安徽宣城老年康复职工医保报销根据不同情况有明确的规则和比例。门诊急诊和住院报销的起付标准、报销比例以及最高限额各有规定。了解这些报销政策，有助于老年职工更好地规划康复治疗费用，减轻经济负担。