3类材料、38个病种、线上线下双通道
申请广西钦州门特病待遇资格需提交基础材料、病种材料及特殊情形补充材料，覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等38种疾病，2025年新增基因检测报告要求（限特定病种），支持线上办理（“广西医保”公众号）与线下窗口（医保经办机构/定点医院医保科）双通道，审核周期为20个工作日。
一、基础申报材料
身份证明
- 医保电子凭证/社保卡/身份证原件及复印件（有效期需在6个月以上）。
- 1寸免冠白底照片2张（电子版可替代）。
《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表》
- 需由主治医师填写病情，科室主任签字并加盖医院公章。
- 表格可在医院医保科或“广西医保”微信公众号下载。
病史资料
- 近两年病历：含门诊记录、出入院小结、手术记录（住院患者）。
- 疾病诊断证明：二级及以上医院开具，加盖医院病案室或医保科公章。
二、病种专项材料
根据38种门特病种分类，需提供对应医学证明（2025年新增基因检测报告要求），部分病种材料对比如下：
病种类型 | 必备材料 | 辅助材料 |
|---|---|---|
高血压 | 3次非同日诊室血压记录 | 心脏彩超、动态心电图 |
糖尿病 | 2次静脉血糖报告（空腹/随机） | 糖化血红蛋白、并发症检查 |
恶性肿瘤 | 病理报告/影像学报告（CT/MRI） | 基因检测报告（2025年新增） |
冠心病 | 冠状动脉造影/冠脉CT报告 | 心电图动态演变记录 |
器官移植术后 | 移植手术记录、抗排异治疗证明 | 肝肾功能监测报告 |
注：基因检测报告为恶性肿瘤、罕见病申请者必选项，其他病种按需提供辅助检查。
三、特殊情形补充材料
委托办理
需提供公证委托书及代办人身份证原件。
异地就医
异地医院出具的检查报告、病历复印件（需加盖医院公章）。
罕见病申请
除基因检测报告外，需附省级三甲医院专家会诊意见。
办理流程可通过线上渠道（“广西医保”公众号→门诊慢性病认定→上传材料）或线下窗口（医保经办机构/定点医院医保科）提交，材料需按病种目录分类整理，避免因勾选病种与病史不符、缺漏必要材料导致拒审。建议提前致电医院确认材料盖章要求，确保一次过审。
广西钦州门特病申请需严格对照病种目录和材料清单，2025年新增基因检测报告要求进一步精准化审核，线上线下双通道办理提升效率，参保人员应提前备齐基础材料、病种材料及特殊情形补充材料，确保顺利享受门诊特殊慢性病待遇。