2025年海南万宁什么病可以办理门特

海南省城镇从业人员基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员,所患疾病属于海南省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病病种范围,便可申请办理门特。

在海南万宁,符合条件的参保人员,若所患疾病属于规定的门诊慢性特殊疾病病种范围,就有资格办理门特。具体病种分为两类:

一、一类门诊慢性特殊疾病病种

一类病种共 24 种,实行定额支付标准,具体如下:

病种名称从业人员待遇标准城乡居民待遇标准享受期限
脑血管意外后遗症500 元 / 月400 元 / 月长期
帕金森病(综合征)500 元 / 月400 元 / 月长期
高血压病500 元 / 月400 元 / 月长期
糖尿病500 元 / 月400 元 / 月长期
精神病400 元 / 月350 元 / 月长期
结核病400 元 / 月350 元 / 月2 年
肝硬化700 元 / 月600 元 / 月长期
心脏病(合并心衰)700 元 / 月500 元 / 月长期
血管支架植入术后第一年 900 元 / 月,以后 600 元 / 月第一年 650 元 / 月,以后 400 元 / 月1 年后长期
心脏瓣膜置换抗凝治疗600 元 / 月450 元 / 月长期
肾病综合征500 元 / 月300 元 / 月长期
原发性青光眼300 元 / 月200 元 / 月长期
癫痫病400 元 / 月300 元 / 月长期
慢性阻塞性肺疾病400 元 / 月300 元 / 月长期
小儿脑性瘫痪2000 元 / 月18 周岁以下
类风湿关节炎200 元 / 月100 元 / 月长期
风湿性关节炎200 元 / 月100 元 / 月长期
甲状腺功能亢进症200 元 / 月100 元 / 月2 年
甲状腺功能减退症200 元 / 月100 元 / 月2 年
阿尔茨海默病(症)500 元 / 月400 元 / 月长期
慢性乙型病毒性肝炎1200 元 / 3 个月900 元 / 3 个月长期
丙型病毒性肝炎13500 元 / 3 个月10500 元 / 3 个月3 个月
黄斑病变45000 元 / 眼40000 元 / 眼长期
泌尿系统震波碎石治疗650 元 / 次600 元 / 次

二、二类门诊慢性特殊疾病病种

二类病种共 29 种,不单设年度支付标准,按住院比例支付,主要包括:

病种名称享受期限
慢性肾功能衰竭(腹膜透析、血液透析、药物保守治疗)长期
各种恶性肿瘤长期
器官移植术后(肝移植、肾移植、骨髓移植、心脏移植、肺移植)长期(骨髓移植 2 年)
慢性再生障碍性贫血长期
耐多药肺结核长期
系统性红斑狼疮长期
重症肌无力长期
强直性脊柱炎长期
系统性硬化症长期
运动神经元病长期
骨髓增生异常综合征长期
血友病长期
地中海贫血(中间型、重型)长期
肺动脉高压长期
银屑病长期
多发性硬化症长期
艾滋病长期
肢端肥大症长期
C 型尼曼匹克病长期
中重度特应性皮炎长期
克罗恩病长期
血小板减少症长期
特发性肺纤维化长期
亨廷顿病长期

符合上述病种范围的海南万宁参保人员,可按规定流程申请办理门特,享受相应医保待遇。办理时,需留意提供完整病历资料、检查报告和疾病诊断证明等材料,并向符合条件的定点医疗机构提出申请,经专家认定通过后即可享受待遇 。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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