能报销

在广西来宾，儿童康复治疗属于医保报销范围，居民医保可以报销。

一、广西来宾居民医保报销范围

1. 基本医疗保险药品

   • 甲类药品：费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险给付标准支付。
   • 乙类药品：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付。

2. 基本医疗保险诊疗项目

   • 符合临床诊疗必须、安全有效、费用适宜的条件。
   • 由物价部门制定了收费标准。
   • 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3. 基本医疗服务设施

   涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施，包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

二、儿童康复治疗的报销比例

1. 学生、儿童医疗保险报销比例

   • 在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：
     • 三级医院：起付标准为500元，报销比例为55%。
     • 二级医院：起付标准为300元，报销比例为60%。
     • 一级医院：不设起付标准，报销比例为65%。

2. 门诊慢特病报销比例

   • 一级及以下定点医疗机构：80%。
   • 二级定点医疗机构：65%。
   • 三级定点医疗机构：50%。

三、住院报销比例

1. 起付标准

   • 一级及以下定点医疗机构：年内首次住院100元，年内第二次及以上住院100元。
   • 二级定点医疗机构：年内首次住院300元，年内第二次及以上住院200元。
   • 三级定点医疗机构：年内首次住院600元，年内第二次及以上住院300元。

2. 报销比例

   • 一级及以下定点医疗机构：90%。
   • 二级定点医疗机构：75%。
   • 三级定点医疗机构：60%。
   • 自治区定点医疗机构：55%。

四、报销流程

1. 所需材料

   • 发票
   • 出院小结
   • 费用清单
   • 身份证
   • 社保卡

2. 办理地点

   定点医疗机构医保窗口

儿童康复治疗在广西来宾属于医保报销范围，居民医保可以报销。具体报销比例和流程根据医院级别和治疗类型有所不同。参保人员在使用医保时，应确保所接受的医疗服务、购买的药品等符合当地医保政策的规定。