截至2023年,安庆市已全面落实《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》,并大力推动《安庆市残疾预防行动计划(2022—2025年)》,构建了覆盖早期筛查、诊断、干预、社会支持的全链条体系。
安徽安庆通过政策保障、医疗体系落实、社会力量参与,形成了较为全面的自闭症谱系障碍(ASD)预防与干预体系。ASD的预防重在早期识别与科学干预,安庆市依托国家与地方政策,整合妇幼保健、精神卫生、特殊教育及社会资源,推动ASD儿童早发现、早诊断、早干预,最大限度减轻症状、提升社会适应能力。
一、政策保障与顶层设计
安庆市将ASD预防与干预纳入全市残疾预防与儿童健康重点工作,通过政策引导与资源投入,确保工作有章可循、有据可依。
政策体系完善 安庆市严格执行国家《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》,并制定《安庆市残疾预防行动计划(2022—2025年)》,明确将ASD筛查、干预纳入儿童保健和残疾预防核心内容。政策要求全市妇幼保健机构、社区卫生服务中心、幼儿园等定期开展儿童发育监测,对可疑儿童及时转诊。
多部门协作机制 市卫健委、残联、教育、民政等部门建立联动机制,共同推进ASD筛查、康复、教育、社会融入等工作。残联负责康复机构建设与资金扶持,教育部门保障适龄ASD儿童入学权利,民政部门为困难家庭提供救助,形成“医教结合、社家联动”的综合服务模式。
资金与场地支持 市政府为ASD康复机构提供免费或优惠场地,并通过专项资金支持康复设备购置、专业人员培训。例如,迎江区起点自闭症儿童康复培训中心在政府支持下获得办学场所,显著提升服务能力。
二、早期筛查与医疗干预
安庆市依托妇幼保健网络与精神卫生机构,建立覆盖全市的ASD早期筛查与干预体系,确保儿童在关键发育期得到科学评估与及时干预。
筛查网络全覆盖 全市妇幼保健机构、社区卫生服务中心、幼儿园等均纳入ASD筛查网络,定期对0~6岁儿童进行发育监测。筛查采用国际通用量表(如M-CHAT),结合家长问卷、观察评估等方式,对高风险儿童进行转诊诊断。
表:安庆市ASD筛查主要手段与适用年龄
筛查手段适用年龄实施主体特点发育监测
0-6岁
社区卫生服务中心、幼儿园
常规儿童保健必查项目
家长问卷(M-CHAT)
16-30个月
妇幼保健机构
简便易行,适合大规模筛查
专业评估量表
各年龄段
市级医院、精神卫生中心
精准度高,需专业医师操作
诊断与干预体系 市级医院(如安庆六院)设立儿童精神科或发育行为专科,负责ASD确诊与干预方案制定。干预以行为训练、语言训练、社交技能训练为主,结合家庭指导,采用个体化、结构化方案。部分医院还开展家长培训,提升家庭干预能力。
康复服务专业化 全市多家康复机构(如起点自闭症儿童康复培训中心)提供专业康复服务,按儿童年龄与功能水平分班(如0-6岁海贝班、6-12岁海星班、12岁以上海豚班),课程涵盖认知、语言、社交、生活自理等。康复师定期接受培训,确保服务质量。
三、社会支持与融合教育
安庆市积极动员社会力量,推动ASD儿童融入社会,通过公益宣传、志愿服务、融合教育等,营造包容、支持的社会环境。
公益宣传与公众教育 每年“世界自闭症日”,市疾控中心、六院、康复中心等联合开展宣传活动,通过讲座、媒体报道、公益演出等形式,普及ASD知识,消除社会偏见。康复机构还走进社区、学校,开展互动体验,提升公众对ASD儿童的理解与接纳。
志愿服务与喘息服务 大量志愿者为ASD儿童家庭提供陪伴、课业辅导、心理支持等服务。部分机构探索“喘息服务”,由专业人员或志愿者临时照看儿童,缓解家长长期照顾压力,提升家庭生活质量。
融合教育与就业支持 教育部门推动ASD儿童随班就读,在普通学校设立资源教室,配备特教老师,提供个别化教育计划。对无法适应普通学校的儿童,特殊教育学校提供针对性教学。针对大龄ASD青年,政府与社会组织合作开展职业技能培训,支持其就业与社会融入。
表:安庆市ASD社会支持主要形式与内容
支持形式主要内容实施主体公益宣传
知识普及、偏见消除、社会倡导
媒体、医疗机构、康复中心
志愿服务
陪伴、课业辅导、心理支持
高校、社区、公益组织
喘息服务
临时照看、家长心理疏导
康复机构、社工组织
融合教育
随班就读、资源教室、个别化教育计划
教育部门、普通学校
就业支持
职业技能培训、庇护性就业
政府、企业、社会组织
安庆市通过政策引领、医疗筛查、专业康复、社会支持多措并举,构建了较为完善的ASD预防与干预体系,为ASD儿童及其家庭提供全方位保障,最大限度促进儿童健康成长与社会融合。