冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌（内分泌治疗）等21种疾病可以办理门诊特殊病种
在2025年的江西萍乡，当参保人员患有特定的一些疾病时，就可以申请办理门诊特殊病种。这些特殊病种是经过规定明确的，涵盖了多个系统的严重疾病，旨在为患有这些疾病的患者在门诊治疗时提供一定的医保支持和便利。下面将对这些情况进行详细介绍。
一、可办理特殊门诊的病种
| 分类 | 具体病种 |
|---|---|
| 心血管类 | 冠心病、高血压三期、慢性心力衰竭 |
| 代谢类 | 糖尿病 |
| 消化类 | 肝硬化 |
| 精神类 | 精神病 |
| 肿瘤类 | 恶性肿瘤、乳腺癌（内分泌治疗）、前列腺癌（内分泌治疗）、膀胱肿瘤（灌注治疗） |
| 肾病类 | 肾透析、肾移植术后、慢性肾功能不全 |
| 神经类 | 帕金森病、癫痫 |
| 免疫类 | 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性 |
| 传染类 | 丙型肝炎 |
| 移植类 | 肝移植术后、造血干细胞移植术后 |
二、办理特殊门诊的意义
对于患有上述特殊病种的患者来说，办理特殊门诊可以享受医保的相关待遇。例如，经审定的特殊病种门诊费用，须在本人个人帐户当年资金（即不含历年沉淀和铺底资金）用完后，个人先支付自负段300元，再由统筹基金按规定比例予以支付；同时患几种特殊病种疾病的，按其中费用控制标准最高的一项执行，其他特殊病种费用，可在本人特殊病种年度总限额内开支；特殊病种人员如有住院情况，则核减其住院期间相应的特殊病种限额指标；特殊病种限额指标按月划入，当月未用完的指标，可转入下月使用，但当年指标只在当年有效。
三、办理流程
患特殊病种的参保人员于每年5月1日到6月10日、11月1日到12月10日的工作日持本人医保病历本、一张一寸近照、病史资料到医院医保办填写申请表申报，由医院初审后，统一报人社局医保股审定。
2025年江西萍乡的参保人员若患有上述21种特殊病种，可以按照规定的流程申请办理门诊特殊病种，以享受相应的医保待遇，减轻医疗费用负担，获得更便捷的门诊治疗服务。