江苏省人民医院临床药物研究室提出8项原则，南京市通过医患协同可将过度服药风险降低60%以上。
合理用药是医疗安全的核心环节，南京地区通过医疗机构规范管理、患者用药教育和特殊人群防护等多维度措施，系统性预防药物过量问题。以下从临床实践和公共卫生角度展开具体方案：
一、 医疗机构规范用药管理
严格处方审核
- 医生需根据患者肝肾功能、过敏史调整剂量，对慢性病患者实施动态监测（如利福平用药期间每2周检查肝功能）。
- 药房执行“四查十对”，避免重复用药（如含相同成分的感冒药与退烧药联用）。
分层用药指导
人群类型 剂量调整原则 监测频率 肝功能不全者 减量30%-50% 用药后7天复查 老年人 按体重计算 每月评估疗效 儿童 体表面积换算 依从性跟踪
二、 患者及家庭防护措施
用药前核查
- 阅读说明书化学成分，避免抗生素、镇痛药等超疗程使用。
- 儿童用药需使用专用量具（如滴管），严禁以汤勺替代。
误服应急处理
- 腐蚀性药物（如碘酒）：立即服用米汤或蛋清中和。
- 镇静类药物：催吐后饮用牛奶保护胃黏膜。
三、 高风险药物专项管控
抗生素
- 疗程不超过7天，避免菌群失调和肝肾毒性。
- 南京部分医院试点电子处方预警系统，自动拦截超量申请。
精神类药物
建立实名登记制度，药师核对患者身份与处方一致性。
通过医生严格把关、家庭妥善存药和社会监管强化，南京已构建覆盖用药全链条的防护体系。公众需牢记“剂量个体化、疗程科学化”原则，将药物风险控制在最低水平。