海南琼中县通过多部门协同干预，2021-2023年过度服药发生率下降18.7%。
过度服药问题在基层医疗卫生体系中尤为突出，需从用药教育、处方审核、患者随访等多维度综合施策。以下为具体措施：
一、强化基层医疗管理
推行电子处方系统
- 引入AI辅助审核工具，自动拦截超量、重复或禁忌配伍处方，2023年系统拦截错误处方占比达12.3%。
- 建立处方医生绩效考核制度，将合理用药纳入评价指标。
完善药品供应目录
- 限制高风险药物（如抗生素、镇痛药）的基层库存量，优先配备基本药物。
- 定期开展药品使用分析，动态调整目录（见表1）。
表1：琼中县2023年高风险药物供应调整对比
药物类别 调整前库存占比 调整后库存占比 使用量变化 抗生素 35% 22% ↓28% 非甾体抗炎药 20% 15% ↓19%
二、提升公众用药素养
开展社区健康教育
- 针对老年人、慢性病患者等高风险人群，每月举办合理用药讲座，覆盖率达76%。
- 发放图文版《家庭用药指南》，重点标注药物相互作用和副作用识别。
建立用药咨询平台
开通24小时药师热线，2023年累计解答疑问超1.2万次，咨询后用药错误率降低34%。
三、优化患者随访机制
慢性病分层管理
- 对高血压、糖尿病患者按风险等级分级随访，高频随访组（每月1次）过度服药率下降41%。
- 联合家庭医生团队，定期核查患者实际用药情况与处方一致性。
引入智能用药提醒
通过短信或APP推送服药时间、剂量提示，并附带不良反应上报功能。
通过政策干预与技术手段结合，琼中县构建了覆盖开药、发药、用药全链条的防控体系。未来需持续关注特殊人群需求，进一步整合医疗资源，巩固现有成果。