职工医保单病种每人每年不超过 2000 元，两种及以上每人每年不超过 3000 元；居民医保单病种每人每年不超过 1000 元，两种及以上每人每年不超过 1500 元。这是 2025 年四川绵阳门诊慢特病的最高支付限额情况，该支付限额会因参保类型以及病种数量有所不同。

一、职工医保门诊慢特病支付限额

1. 单病种：职工医保参保人若仅患一种门诊慢特病，医保基金按 75% 支付，每人每年最高支付限额为 2000 元。例如，职工老张患有高血压门诊慢特病，在符合医保报销范围的情况下，他一年内在门诊治疗高血压所产生的费用，医保最多支付 2000 元。
2. 两种及以上病种：当职工医保参保人同时患有两种及以上门诊慢特病时，医保基金同样按 75% 支付，不过每人每年最高支付限额提升至 3000 元 。假设职工小李同时患有糖尿病和冠心病两种门诊慢特病，其门诊治疗这两种病的费用，一年里医保最高支付 3000 元。

二、居民医保门诊慢特病支付限额

1. 单病种：居民医保参保人若患有单种门诊慢特病，医保基金按 70% 支付，每人每年最高支付限额为 1000 元 。比如居民小王患有慢性阻塞性肺疾病门诊慢特病，在医保报销范围内，他一年门诊治疗该病费用，医保最多支付 1000 元。
2. 两种及以上病种：若居民医保参保人同时患有两种及以上门诊慢特病，医保基金按 70% 支付，每人每年最高支付限额为 1500 元 。例如居民小赵同时患有类风湿关节炎和慢性肾炎两种门诊慢特病，其一年门诊治疗费用，医保最高支付 1500 元。

三、特殊说明

统筹基金支付的门诊慢特病费用，统一纳入年度支付限额计算。这意味着门诊慢特病报销的费用会计入参保人当年总的医保报销额度中。并且门诊慢特病统筹基金支付范围原则上限定在符合条件的定点医疗机构诊治已认定病种，且符合临床诊疗规范以及国家和我省基本医保目录规定范围及标准的医疗费用。

2025 年四川绵阳门诊慢特病最高支付限额在职工医保和居民医保上呈现不同标准，且依据病种数量有所区分，旨在为参保群众提供合理的门诊慢特病医疗保障，减轻医疗负担，同时报销范围有着严格规定以保障医保基金合理使用 。