在职职工年度起付线为200元，退休人员为150元。
2025年，四川宜宾针对门诊特殊疾病的起付线标准，主要依据参保人员类别进行区分。根据现行有效的政策，在职职工在一个自然年度内的起付线为200元，而退休人员的起付线则为150元 。需要注意的是，此标准通常指的是职工基本医疗保险门诊共济保障机制下的普通门诊起付线。对于门诊特殊疾病（或称门诊慢特病），其起付标准、支付限额及支付比例等，一般按照宜宾市现行的相关政策执行 。在特定情况下，如涉及医疗救助，对特困人员、孤儿、低保对象等群体不设救助起付标准 。
一、 职工基本医疗保险门诊待遇
门诊统筹起付线 职工医保参保人员在一个自然年度内，普通门诊费用报销设有年度起付线，且仅需计算一次。具体标准根据参保人员身份确定，旨在减轻参保人员的门诊医疗费用负担。
职工医保门诊统筹起付线标准对比
参保人员类别
年度起付线（元）
政策依据
在职职工
200
退休人员
150
门诊特殊疾病待遇衔接 对于被认定为患有门诊特殊疾病的职工医保参保人员，其待遇政策与普通门诊统筹有所不同。一个自然年度内，门诊特殊疾病的医疗报销费用与住院医疗报销费用会合并计算，合并后的支付总额不超过该年度的封顶线 。这意味着，如果参保人员因病住院并已支付了住院起付线，那么其后续发生的符合规定的门诊特殊疾病费用，在计算报销时，可能无需再次支付门诊起付线，或只需补足差额，实现了费用的连续计算。
二、 城乡居民基本医疗保险门诊待遇
门诊特殊疾病起付线 城乡居民医保的门诊特殊疾病起付线标准与职工医保不同。根据以往政策，起付线的设定与医疗机构的等级挂钩，等级越高，起付线金额也相应提高。
城乡居民医保门诊特殊疾病起付线标准对比（依据以往政策）
医疗机构等级
起付线（元）
政策依据
一级及以下
200
二级
400
三级
900
医疗救助衔接 针对城乡低保对象、特困人员等困难群体，宜宾市在健全重特大疾病医疗保险和救助制度时，明确了统筹门诊慢特病和住院救助保障 。对于符合条件的救助对象，门诊慢特病和住院医疗费用合并计算起付标准，并且对特困人员、孤儿、低保对象不设救助起付标准 。这极大地减轻了困难群众的医疗费用负担，是社会保障体系的重要组成部分。
2025年四川宜宾的门特起付线标准呈现出分类管理的特征。职工医保的起付线主要依据在职与退休身份区分，分别为200元和150元，并与住院费用合并计算封顶线。居民医保的起付线则与医疗机构等级相关，等级越高起付线越高。针对困难群体的医疗救助政策，通过取消起付标准和合并计算费用，提供了更有力的保障，体现了医保制度的公平性与人文关怀。