在江西赣州，约60%的居民存在非必要联合用药行为，而基层医疗机构抗生素处方率高达35%。
预防过度服药需从公众教育、医疗监管、政策落实、技术支撑四方面协同推进，降低药物滥用导致的健康风险与经济负担。
一、公众健康教育
提升合理用药认知
- 开展社区讲座、短视频科普，重点解读抗生素、镇痛药、中药注射液的滥用危害。
- 针对老年人、慢性病患者等高风险群体，设计互动式培训，纠正“多药见效快”误区。
优化宣传渠道
传统方式 数字化手段 效果对比 宣传手册 微信公众号推送 后者阅读量高3倍 横幅标语 直播问答 互动率提升50% 家庭药箱管理
推广定期清理过期药行动，联合药店提供免费回收服务。
二、医疗行为监管
规范处方审核
- 二级以上医院强制启用AI处方点评系统，对超量开药、重复用药自动预警。
- 将抗生素使用强度纳入基层医生绩效考核。
强化药师作用
在社区卫生服务中心配备专职药师，提供用药咨询与复查服务。
打击非法渠道
联合市场监管部门排查网络售药平台，下架未凭处方销售的处方药。
三、政策与医保联动
医保目录动态调整
对辅助用药、营养性针剂设定报销限额，引导优先选择基本药物。
分级诊疗落实
措施 预期效果 基层首诊率≥65% 减少三甲医院重复开药现象 双向转诊信息化 降低患者跨机构多头购药风险 激励约束机制
对合理用药达标的医疗机构给予医保基金结余留用奖励。
四、数据与技术赋能
建设区域用药数据库
整合全市二三级医院、药店处方数据，识别跨院重复开药行为。
推广电子处方流转
患者凭唯一识别码取药，避免纸质处方篡改或重复使用。
智能穿戴设备应用
为慢性病患者配备用药提醒手环，实时监测服药依从性。
过度服药是涉及个体、医疗体系、社会资源的复杂问题。通过精准教育、严格监管、政策创新、技术驱动的多维干预，赣州可逐步构建安全、经济、可持续的用药环境，守护居民健康底线。