在湖北潜江,可通过构建完善防控体系、提升公众健康意识、强化患者管理服务等措施预防精神分裂。
精神分裂症是一种复杂的精神疾病,给患者及其家庭带来沉重负担。预防精神分裂需要多方面共同努力,湖北潜江在这方面采取了一系列综合措施:
一、构建完善防控体系
政府领导、多部门协作的工作模式在预防精神分裂中至关重要。潜江深入贯彻相关重要论述,精心部署,统筹联动,形成政府领导、部门合作、家庭配合、社会参与、齐抓共管的良好工作格局。卫生健康委、市委政法委、公安局、民政局、医保局、残联等多部门联合行动,制定并落实相关方案,如《潜江市 2025 年春季预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动方案》。各部门明确职责,协同合作,共同推进精神卫生工作。
- 卫生健康部门:负责组织开展精神障碍患者的诊断、治疗、随访管理以及基层精防人员的业务培训等工作。潜江市精神卫生中心每年通过集中培训、分片培训与现场指导等多种方式,提升基层精防人员的业务能力,确保其能规范开展服务管理工作。2023 年举办了两次全市各区镇街道精防人员集中培训班,2024 年 3 月 6 日举办了全市严重精神障碍患者管理暨 “323” 精神卫生防治应用系统培训班。
- 公安部门:协助排查疑似精神障碍患者,对有肇事肇祸风险的患者加强管控,与卫生健康部门联合随访重点患者,及时处理突发事件。在排查行动中,公安民(辅)警与精防人员、社区干部等共同对辖区进行 “拉网式” 排查,重点关注曾有肇事肇祸行为、危险性评估较高等 7 类严重精神障碍患者。
- 民政部门:为符合条件的精神障碍患者提供救助和保障,如落实低保、困难残疾人生活补贴等政策,帮助解决患者生活困难,减轻家庭负担。在救助政策落实方面,积极为符合条件的严重精神障碍患者申请相关补贴,调动监护人积极性。
- 医保部门:完善医保政策,确保精神障碍患者能够享受到医疗保障,减轻患者就医经济压力。对入组新型长效针剂治疗依从性差、家庭监护能力弱或无监护、具有肇事肇祸风险的精神分裂症患者,医疗费用报销实行基本医保、大病补充、医疗救助 “一站式服务”。
- 残联:为精神残疾患者提供康复服务和支持,促进患者康复和回归社会。按照《湖北省 “精康融合行动” 实施方案 (2023—2025 年)》等要求,深入规范开展 “精康融合行动”,提升精神残疾人康复服务水平。
二、提升公众健康意识
通过广泛宣传,提升公众对精神卫生知识的认知,增强自我心理调适能力,营造理解、接纳精神障碍患者的社会氛围,对预防精神分裂意义重大。
- 利用多种渠道宣传:市精神卫生中心和各基层医疗机构通过网络、报纸、微信公众号、宣传折页、健康义诊等形式,充分利用 “世界卫生日”“世界精神卫生日” 等主题日活动,广泛宣传精神疾病可防可治、心理问题及早干预、关心不歧视、身心同健康等精神卫生防治康复理念和知识。在宣传活动中,发放宣传折页,举办健康讲座,开展心理健康咨询等,向公众普及精神卫生知识。
- 开展针对性宣教:各区镇街道结合家属护理教育集中培训、家庭医生签约服务、入户随访宣教等方式,对患者及家属开展有针对性的健康宣教,提升他们对精神障碍相关知识的认知水平,提高患者居家康复质量,同时指导监护人及时识别患者异常征兆,知晓上报途径和自我防护知识等基础技能。村(社区)关爱帮扶小组定期走访患者家庭,倾听家属心声、了解患者状况,帮助解决患者管理、治疗、康复和生活困难,提高患者及家属参与治疗的积极性,降低疾病复发率。
三、强化患者管理服务
对精神障碍患者进行全面、规范的管理和服务,有助于早期发现、诊断和治疗,降低肇事肇祸风险。
- 全面排查患者:发动精防人员、民政专干、公安民(辅)警、社区、村(组)干部、网格员、治安积极分子等力量,在辖区开展 “拉网式” 排查,重点排查疑似精神障碍患者以及具有高风险特征的严重精神障碍患者。对排查发现的疑似患者及时上报市精神卫生中心,由专业医师明确诊断,对确诊患者进行登记报告并录入信息系统,转至基层医疗卫生机构进行后续随访服务。2024 年春季预防专项行动以来,全市共排查疑似精神障碍患者 103 人,确诊为严重精神障碍患者 50 人,全部新增建档纳入服务管理。
- 规范分级处置:根据患者精神症状、服药情况、药物不良反应、躯体情况、康复措施、生活事件、社会功能等因素对患者病情进行评估,分为稳定、基本稳定、不稳定。针对不同情况的患者采取相应措施,对病情稳定、基本稳定患者,做好居家服药指导、定期随访等工作;对病情不稳定或危险性评估 3 级及以上患者,经紧急处理后转诊到市精神卫生中心住院治疗;对已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的患者,依法依规采取措施实施住院治疗。对危险性评估 3 级及以上的患者,按照 “一人一档、一人一册、一人一专班” 要求,落实 “五包一” 管控措施。
- 推广长效针剂:持续推进长效针剂门诊治疗,科学规范开展社会效应综合评估。广泛宣传普及长效针剂治疗技术,让患者及家属知晓其有效性、可及性及技术优势,愿意应用长效针剂进行治疗。充分整合医保、民政、残联等患者救助资金,对符合条件的患者使用新型长效针剂治疗实施兜底保障,实现应用尽用。
- 落实救治救助政策:积极为符合条件的严重精神障碍患者落实低保、基本医疗保险、长效针剂补助、职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险、困难残疾人生活补贴、重度残疾人护理补贴等救治救助政策。根据实际情况,扩大奖补对象范围,落实补助标准,调动监护人积极性,做好患者日常管理。
预防精神分裂需要政府、社会、家庭和个人共同努力。通过构建完善防控体系,各部门协同合作;提升公众健康意识,营造良好社会氛围;强化患者管理服务,做到早发现、早诊断、早治疗,湖北潜江在预防精神分裂工作中不断探索和实践,努力降低精神分裂的发生率,减少患者肇事肇祸风险,维护社会稳定,促进公众心理健康。