宁波市通过长处方管理、智能用药监测及精准分诊三大措施，将慢性病患者过度服药率降低42%。
慢性病用药管理是宁波市健康服务体系的重要环节。针对高血压、糖尿病等需长期服药的疾病，宁波市推行4-12周的长处方制度，经医生评估后一次性开具足量药物，减少患者反复就诊导致的重复开药风险。依托互联网医院平台和共享药房系统，实现处方外配与用药追溯，确保服药依从性的同时避免药物浪费。对于特殊病例，如原发性醛固酮增多症引发的顽固性高血压，通过肾上腺功能筛查等精准诊断手段，从源头消除不必要的长期用药。
一、制度创新规范用药流程
- 长处方分级管理：基层医疗机构根据患者病情稳定程度，动态调整处方周期（4-12周），并配套用药随访机制，防止因囤药导致的过期服用或剂量错误。
- 处方外配监管：严格执行《宁波市医疗机构外配处方管理办法》，通过医共体牵头单位对流转处方进行审核，确保外配药物与院内处方标准一致。
二、技术赋能实现精准用药
- 互联网+药品服务：患者通过宁波云医院平台复诊时，系统自动比对历史用药记录，触发重复开药预警，并推送个性化用药提醒。
- 共享药房联动：基层机构缺药时，由医生通过HIS系统开具共享处方，由中心药房统一配送，减少患者因配药不便而自行多购药品的行为。
三、科普宣教提升用药意识
- 低盐低脂饮食干预：结合“三减三健”专项行动，社区医院开展减盐控油健康教育，从生活方式上减少对降压降脂药物的依赖。
- 药物不良反应培训：针对老年患者重点讲解药物相互作用风险，如利尿剂与降压药联用可能导致低血钾等并发症。
宁波市通过构建“制度-技术-教育”三维防控体系，既保障了慢性病治疗的连续性，又显著降低了药物滥用风险。未来将进一步扩大智能监测设备覆盖率，实现从“被动干预”到“主动预防”的转型。