通过医疗机构处方点评、药品使用监控、基层“四员”监管网络及公众合理用药宣传教育等综合措施进行防控。
为有效防止过度服药，安徽安庆采取了多维度、系统化的管理与监督措施，旨在保障公众用药安全，促进合理用药。这些措施涵盖了医疗机构内部管理、政府部门监管以及面向公众的宣传教育等多个层面，形成了从源头到终端的全链条防控体系。通过制度约束、技术监控、人员监督和知识普及，共同致力于减少不必要或不恰当的药物使用，降低药源性伤害风险。
一、 强化医疗机构内部管理
医疗机构是防止过度服药的第一道防线，安庆市多家医院通过严格的内部管理制度，从处方源头进行把控。
落实处方点评与负面清单制度 医院严格执行处方点评制度，对医生开具的处方进行定期审查与评估，重点监控抗生素、辅助用药和营养性用药的使用情况 。例如，安庆市第一人民医院和安庆市立医院均明确要求落实此项制度，并采取处方负面清单管理，对不合理用药行为进行干预和纠正 。安庆市第六人民医院等机构也通过宣传活动提升对用药安全的重视 。
建立专项监控与闭环管理机制 针对特定药品，如中药饮片，建立了专项处方点评制度 。医院药事管理与药物治疗学委员会定期召开会议，研究部署相关工作，要求构建PDCA（计划-执行-检查-处理）循环的闭环管理体系，确保管理措施持续改进和有效落实 。
加强高值耗材与药品使用管理 管理范围不仅限于药品，还包括高值医用耗材。通过建立健全的跟踪监控制度，防止因耗材使用不当而引发的过度医疗行为，间接减少相关药物的使用 。运用SPD等智能化管理系统，加强耗材的精细化管理 。
二、 构建政府主导的药品安全监管体系
安庆市政府相关部门协同合作，构建了覆盖城乡的立体化药品安全监管网络。
推行“四员”基层监管队伍安庆市在安徽省内创新性地建立了药品安全“四员”（监督员、协管员、信息员、联络员）队伍，作为基层监管力量的重要补充 。这支队伍优先从乡镇卫生院专业人员和零售药房中选拔，具备药学背景，能有效延伸监管触角，覆盖到村卫生室和社区药店，及时发现和报告不合理用药苗头 。
开展多部门常态化联合检查 市场监管、药监、医保、卫健等部门形成合力，针对疫苗药品、集中采购中选药械、涉疫防控用药械等重点品种，开展常态化联合检查 。通过加强信息互通和执法协调，确保药品流通和使用环节的规范性。
严厉打击违法违规行为 监管部门紧扣案件查办，重点打击从非法渠道购进的“回收药”、无证生产经营药品等违法行为 。通过严惩处，净化药品市场环境，从源头上减少假劣药和来源不明药品导致的用药风险。
三、 深化公众合理用药宣传教育
提升公众自身的合理用药意识和能力，是防止过度服药的根本之策。
医疗机构开展科普宣传活动 多家医院主动承担社会责任，定期举办“安全用药，健康为民”等主题宣传活动 。通过在门诊广场悬挂横幅、发放宣传册、现场讲解等形式，向患者及家属普及合理用药知识、老年人用药注意事项等，增强公众的自我保护意识 。
利用医保政策引导合理就医 完善的医保政策也能起到引导作用。通过规范医保基金支付范围和报销政策，鼓励患者因病施治，避免为追求报销而进行不必要的检查和用药 。医疗机构承诺不开“大处方”，也是对患者的一种承诺和引导 。
对比维度 | 医疗机构内部管理 | 政府主导监管 | 公众宣传教育 |
|---|---|---|---|
主要目标 | 规范医生处方行为，从源头减少不合理用药 | 监督药品流通使用全链条，打击违法行为 | 提升公众认知，培养健康用药习惯 |
核心措施 | 处方点评、负面清单、专项监控 | “四员”队伍、联合检查、案件查办 | 科普宣传、知识讲座、媒体传播 |
执行主体 | 医院药事会、医务科、临床科室 | 市场监管局、药监局、卫健委、医保局 | 医院、疾控中心、社区、媒体 |
作用特点 | 内部约束，直接干预 | 外部监督，威慑力强 | 长期引导，基础性作用 |
典型实例 | 安庆市第一人民医院处方点评制度 | 安庆市“四员”监管网络 | 市二院合理用药科普活动 |
安徽安庆通过将医疗机构的精细化管理、政府部门的强力协同监管以及面向社会的广泛宣传教育相结合，构建了一个多层次、全方位的防控体系。这一系列措施不仅着眼于当下的问题整治，更注重长效机制的建设，如持续的处方点评、稳定的基层监管队伍和常态化的公众教育，从而系统性地降低过度服药的风险，切实维护了人民群众的健康权益。