2025年内江市门特病种共计47种，涵盖恶性肿瘤、糖尿病、高血压等重大慢性疾病及罕见病。
2025年四川内江市基本医疗保险特殊疾病（门特）范围包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压等47个病种，分为门诊慢性病和门诊特殊疾病两大类，涵盖常见慢性病、重大疾病及部分罕见病，参保人员确诊后可按规定申请享受相应医保待遇。
（一）门诊慢性病
- 糖尿病：包括1型、2型糖尿病及糖尿病并发症，需提供空腹血糖、餐后血糖等检测报告。
- 高血压：限高血压2级及以上，需提供血压监测记录及心、脑、肾等靶器官损害证明。
- 慢性肾功能衰竭：包括非透析治疗和透析治疗，需提供肾功能检查报告。
表：门诊慢性病部分病种待遇对比
| 病种名称 | 年度支付限额(元) | 报销比例 | 认定所需材料 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 5,000 | 70% | 血糖检测报告 |
| 高血压 | 3,000 | 65% | 血压记录、靶器官损害证明 |
| 慢性肾功能衰竭 | 50,000 | 80% | 肾功能报告 |
（二）门诊特殊疾病
- 恶性肿瘤：包括放化疗、靶向治疗等，需提供病理诊断报告。
- 器官移植术后抗排异治疗：包括肾移植、肝移植等，需提供移植手术证明。
- 血友病：需提供凝血因子检测报告及出血病史。
表：门诊特殊疾病部分病种待遇对比
| 病种名称 | 年度支付限额(元) | 报销比例 | 认定所需材料 |
|---|---|---|---|
| 恶性肿瘤 | 无限额 | 85% | 病理报告 |
| 器官移植术后 | 无限额 | 90% | 移植手术证明 |
| 血友病 | 100,000 | 80% | 凝血因子检测报告 |
（三）罕见病及特殊病种
- 渐冻症（ALS）：需提供神经肌电图及临床诊断证明。
- 苯丙酮尿症：限18岁以下儿童，需提供血苯丙氨酸检测报告。
- 肝豆状核变性：需提供血清铜蓝蛋白检测报告及临床表现。
表：罕见病及特殊病种待遇对比
| 病种名称 | 年度支付限额(元) | 报销比例 | 适用人群 |
|---|---|---|---|
| 渐冻症 | 80,000 | 75% | 所有参保人员 |
| 苯丙酮尿症 | 20,000 | 70% | 18岁以下儿童 |
| 肝豆状核变性 | 60,000 | 75% | 所有参保人员 |
2025年内江市门特政策通过科学分类和差异化保障，有效减轻了参保人员的医疗负担，特别是对重大疾病和罕见病患者提供了有力支持，体现了医保制度的普惠性和精准性。