80%以上的双相情感障碍患者通过早期干预和综合治疗可以有效预防疾病进展和复发。
宁夏中卫地区通过构建完善的精神卫生服务体系、实施多层级预防策略和开展全周期健康管理，形成了独具特色的双相情感障碍综合防控模式。该地区依托医疗卫生服务体系建设，整合政府主导、部门协作和社会参与的多方资源，从一级预防、二级预防到三级预防全方位入手，结合药物治疗、心理干预和社会支持等多种手段，为不同人群提供针对性的心理健康服务，有效降低了双相情感障碍的发病率和复发率。
一、精神卫生服务体系建设
宁夏中卫市通过系统规划和资源整合，构建了覆盖城乡的精神卫生服务网络，为双相情感障碍的预防提供了坚实的组织保障。
1. 机构建设
中卫市在"十四五"规划中明确提出加强精神卫生机构建设，形成了市、县、乡、村四级联动的服务网络：
机构层级 | 设置要求 | 服务功能 | 覆盖范围 |
|---|---|---|---|
市级 | 单独设置精神专科医院 | 专科诊疗、技术指导、人才培养 | 全市范围 |
县级 | 至少1所公立医院设置精神科并有独立病区 | 常见精神障碍诊疗、急性期处理 | 县域范围 |
乡镇 | 乡镇卫生院设立心理咨询室 | 心理咨询、初步筛查、随访管理 | 乡镇范围 |
村级 | 村卫生室配备专兼职精神卫生防治人员 | 健康教育、患者发现、转诊服务 | 村级范围 |
截至2025年，中卫市每千常住人口精神科床位数将从2020年的0.065张增加到0.11张，二级以上综合医院设立精神或心理科门诊覆盖率达到80%以上，为双相情感障碍的早期识别和干预提供了硬件保障。
2. 人才队伍建设
中卫市高度重视精神卫生人才培养，通过多种渠道提升专业服务水平：
- 专业人才培养：鼓励医疗机构引进临床与咨询心理、社会工作专业的人才，加强精神科医师、护士、心理治疗师、心理咨询师、康复师、医务社会工作者等综合服务团队建设。
- 基层能力提升：各医疗机构至少配备1名专兼职精神疾病咨询心理医生，市、县（区）卫生和计划生育局每年聘请专家对各级医疗机构及社区卫生机构专兼职精神疾病咨询心理医生进行集中培训。
- 社会力量参与：培育医务社会工作者队伍，充分发挥其在医患沟通、心理疏导、社会支持等方面优势，强化医疗服务中的人文关怀。
3. 多部门协作机制
中卫市建立了政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制：
- 部门联动：由卫生健康委、疾控局牵头，联合政法委、宣传部、教育局、公安局、民政局、司法局、残联等十余个部门共同推进社会心理服务体系建设。
- 资源整合：整合现有资源，建立多学科心理和躯体疾病联络会诊制度，与高等院校和社会心理服务机构建立协作机制，实现双向转诊。
- 服务衔接：建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接递进、密切合作的心理危机干预和心理援助服务模式。
二、多层级预防策略
中卫市针对双相情感障碍的不同发展阶段，实施了一级预防、二级预防和三级预防相结合的多层级预防策略。
1. 一级预防
一级预防旨在防止双相情感障碍的发生，主要通过以下措施实现：
预防措施 | 实施方式 | 目标人群 | 预期效果 |
|---|---|---|---|
健康教育 | 结合"世界精神卫生日"及心理健康相关主题活动，广泛开展心理健康科普宣传 | 全体居民 | 提高心理健康素养，减少病耻感 |
生活方式指导 | 推广规律睡眠、身体活动、健康饮食、减少压力源和情绪监测 | 高风险人群 | 降低发病风险，增强心理韧性 |
心理技能培训 | 开展压力管理、情绪调节、人际沟通等心理技能培训 | 青少年、职场人群 | 提升应对能力，预防心理问题 |
环境优化 | 营造理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围 | 社区、学校、工作场所 | 减少歧视，促进社会融合 |
中卫市特别关注全民心理健康教育，妇幼保健机构为妇女儿童开展心理健康教育，提供心理健康咨询与指导、心理疾病的筛查与转诊服务。基层医疗卫生机构和全科医师大力开展心理健康宣传和服务工作，在专业机构指导下，探索为社区居民提供心理评估服务和心理咨询服务，逐步将居民常见心理行为问题干预纳入基本公共卫生服务项目。
2. 二级预防
二级预防旨在早期发现和早期干预双相情感障碍，主要通过以下措施实现：
- 早期筛查：建立严重精神障碍患者筛查、诊断、随访管理机制，对高风险人群进行定期评估和监测。
- 预警识别：培训专业人员识别双相情感障碍的早期警示信号，如情绪波动、睡眠改变、精力异常等，及时进行干预。
- 及时干预：在发现心理健康障碍后立即接受治疗，有助于阻止双相情感障碍或其心理健康状况加重。
- 专业评估：市人民医院作为区域综合医疗机构，充分发挥引领示范作用，对各类临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训，注重提高抑郁、焦虑、老年痴呆、孤独症等心理行为问题和常见精神障碍的筛查识别、处置能力。
中卫市重视心理危机干预援助工作，建立多学科心理和躯体疾病联络会诊制度，与高等院校和社会心理服务机构建立协作机制，实现双向转诊。到2025年，中卫市将拥有1支心理危机干预队伍，提高对双相情感障碍急性发作的应对能力。
3. 三级预防
三级预防旨在减少双相情感障碍的复发和残疾，主要通过以下措施实现：
预防措施 | 实施方式 | 目标人群 | 预期效果 |
|---|---|---|---|
规范治疗 | 药物治疗与心理治疗相结合，遵医嘱服药，定期复诊 | 确诊患者 | 控制症状，减少复发 |
康复服务 | 70%以上的县（市、区）设有精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作 | 稳定期患者 | 促进社会功能恢复 |
家庭支持 | 家庭心理教育，帮助家庭更好地理解和支持患者 | 患者家属 | 提高家庭支持能力，改善预后 |
社会融入 | 支持性就业、支持性住房、同伴支持以及社交和生活技能培训 | 康复期患者 | 促进社会融入，提高生活质量 |
中卫市加强精神障碍患者服务，依据《中华人民共和国精神卫生法》，开展患者日常发现、登记、随访、危险性评估、服药指导等服务。加大资金投入，开展精神障碍社区康复机构示范性项目建设，促进社区康复机构增点拓面。加强复员退伍、特困人员、低收入人员、被监管人员等特殊群体中精神障碍患者的康复保障。建立完善医疗康复和社区康复相衔接的服务机制，鼓励和引导社会资源提供精神障碍社区康复服务，促进精神障碍患者回归社会。
三、全周期健康管理
中卫市针对双相情感障碍患者，实施了覆盖全生命周期的健康管理策略，从儿童青少年到老年人群，提供针对性的预防和服务。
1. 儿童青少年心理健康服务
中卫市特别关注儿童青少年的心理健康，采取多项措施预防双相情感障碍的发生：
- 学校心理服务：高等院校普遍设立心理咨询与心理危机干预中心（室）并配备专职教师，中小学设立心理辅导室并配备专职或兼职教师，在校学生心理健康核心知识知晓率达到80%。
- 家庭支持：开展家庭心理教育，帮助家长识别儿童青少年的情绪问题，提供科学的教养方式。
- 早期干预：对有情绪行为问题的儿童青少年进行早期识别和干预，防止问题发展为双相情感障碍。
- 技能培训：开展情绪管理、压力应对、人际交往等心理技能培训，提高儿童青少年的心理韧性。
2. 职场人群心理健康服务
针对职场人群，中卫市采取了以下预防措施：
- 工作场所干预：推动企事业单位开展心理健康促进活动，营造支持性的工作环境。
- 压力管理：开展职场压力管理培训，教授应对工作压力的技巧和方法。
- 工作生活平衡：倡导合理的工作时间，鼓励员工保持工作与生活的平衡。
- 员工援助计划：鼓励有条件的用人单位设立心理咨询服务，为员工提供心理支持。
3. 老年人群心理健康服务
针对老年人群，中卫市采取了以下预防措施：
- 老年心理评估：在基层医疗卫生机构开展老年人心理健康评估，及早发现心理问题。
- 社会支持：加强社区老年活动中心建设，促进老年人社会交往，减少孤独感。
- 慢性病管理：关注老年人的身体健康状况，因为身体疾病可能诱发或加重双相情感障碍。
- 家庭关怀：开展家庭心理教育，提高家庭成员对老年人心理健康的关注和支持。
中卫市通过构建全方位全周期健康服务体系，将心理健康和精神卫生服务体系作为重要组成部分，围绕生命全周期和健康全过程服务，以"一老一小"为重点，紧盯心理健康与精神卫生等薄弱领域，完善人口服务体系，加快补齐全方位全周期健康服务体系短板。
宁夏中卫地区通过系统化的精神卫生服务体系建设、多层级预防策略和全周期健康管理，形成了独具特色的双相情感障碍综合防控模式。该模式以政府主导、部门协作和社会参与为基础，整合医疗资源、心理服务和社会支持，从一级预防、二级预防到三级预防全方位入手，为不同人群提供针对性的心理健康服务。通过早期识别、及时干预和规范管理，有效降低了双相情感障碍的发病率和复发率，提高了患者的生活质量和社会功能，为建设健康中卫、平安中卫提供了有力支撑。