以青少年和特定群体为重点,构建“医教融合”与多部门协作的心理健康服务体系。
广西崇左市正通过聚焦重点人群、强化部门协同和依托基层力量,系统性地推进抑郁症的预防工作。该市尤其关注青少年群体的心理健康,通过在教育系统内加强专业力量配备、建立筛查与转介机制,并探索“医教融合”的创新模式,旨在实现对抑郁症风险的早期识别与干预,同时加强社会对心理健康的认知与关爱,逐步构建覆盖校园与社区的预防网络。
(一) 聚焦重点人群,实施精准预防策略 崇左市将青少年,特别是留守儿童等特定群体,列为抑郁症预防的重中之重,针对其心理发展特点和潜在风险因素开展专项工作。
- 青少年心理健康守护 崇左市部分学校,如崇左市高级中学,已建立起较为完善的心理健康支持体系。该校自2007年起配备专职心理健康教师,数量已增至6名,并设有两间心理咨询室 。学校通过新生心理普测等方式进行早期筛查,例如2023年对高一新生的筛查发现约10%的学生可能存在中重度抑郁风险 。对于筛查出问题的学生,学校会先进行辅导并通知家长,一旦确诊为抑郁症等疾病,立即通过“专用绿色通道”转介至医院 。
- 关注留守儿童心理健康 针对壮族留守儿童这一特殊群体,有研究在崇左市进行抽样调查,旨在探究其抑郁症状与情绪调节等因素的关系,为制定预防干预策略提供科学依据 。这表明学术界和公共卫生领域已关注到该群体面临的独特心理挑战。
- 加强流动儿童关爱服务 在更广泛的政策层面,广西强调加强对流动儿童及其家庭的关爱支持,其中包含心理健康关爱这一重要维度 。这为崇左市开展相关工作提供了政策支持。
下表对比了崇左市在青少年抑郁症预防方面采取的不同层级的措施:
对比维度 | 学校层面 (如崇左高中) | 市级/政策层面 |
|---|---|---|
主要目标 | 实现校内早期识别、初步干预与危机转介 | 构建跨部门协作机制,提供政策与资源保障 |
核心措施 | 配备专职心理教师、设立心理咨询室、开展新生心理普测、建立医校转介通道 | 推动“医教融合”,建立多部门联席会议制度 |
服务对象 | 本校全体学生,重点关注新生和有风险学生 | 全市青少年,特别是留守儿童、流动儿童等弱势群体 |
优势 | 响应迅速,干预及时,与学生接触密切 | 资源整合能力强,可建立长效机制和标准化流程 |
挑战 | 专业力量可能不均衡,依赖个别学校积极性 | 跨部门协调难度大,政策落地需要时间 |
(二) 创新协作机制,整合多方服务资源 崇左市认识到单一部门难以应对复杂的心理健康问题,因此积极推动跨领域合作,整合医疗与教育资源。
- 倡导“医教融合”模式 全国人大代表、崇左市高级中学副校长黄花春连续多年在全国两会期间建议深化“医教融合”,呼吁由教育部门牵头,联合卫健、民政等多部门建立联席会议制度,以更好地应对青少年心理健康问题 。这一模式旨在打破学校与医院之间的壁垒,实现信息共享和协同干预。
- 推动多部门联席制度 黄花春代表明确提出,应建立应对青少年心理健康问题的多部门联席制度,这为从顶层设计上解决协作问题提供了具体方案 。通过制度化安排,确保教育、卫生、社区等各方力量能有效联动。
- 依托基层医疗机构与社区 虽然具体细节有限,但广西整体在提升精神卫生和心理健康服务保障能力,推进公共卫生和医疗机构的救治能力提升 。基层医疗机构和社区是开展抑郁症预防和社区康复服务的重要阵地,有助于将服务延伸到更广泛的居民 。
下表展示了“医教融合”模式与传统模式在应对学生抑郁症风险时的关键差异:
对比项 | 传统模式 | “医教融合”模式 |
|---|---|---|
责任主体 | 主要由学校心理老师承担 | 教育与卫健部门共同负责 |
发现问题后流程 | 校内辅导,建议家长自行就医 | 校内辅导,通过绿色通道直接转介至合作医院 |
信息沟通 | 学校与医院之间信息不通畅 | 建立定期会商和信息共享机制 |
干预连续性 | 较差,学生可能中断治疗 | 较好,学校可配合医院进行后续的校园支持 |
预防体系 | 相对孤立,局限于校园 | 更系统,整合了家庭、学校、医院和社会资源 |
(三) 夯实服务体系,提升专业服务能力 预防抑郁症需要坚实的服务体系和专业的技术支撑,崇左市在这方面正通过多种途径进行探索和建设。
- 提升专业机构能力 崇左市拥有如崇左市复退军人医院等医疗机构,其研究领域涉及对抑郁症患者进行心理护理干预的效果 。这表明当地医疗机构已具备一定的精神卫生服务能力和研究意识。
- 探索创新干预技术 广西区内有研究探索基于中医理论的抑郁症自评量表及对证选穴推拿等非药物干预方法 。虽然该研究不直接针对崇左,但反映了区域内对多元化干预手段的关注,未来可能为崇左的预防工作提供新的技术选项。
- 强化公共卫生规划 广西的“十四五”规划明确要提升精神卫生和心理健康服务保障能力 。崇左市的相关工作是在这一省级战略框架下推进的,确保了其方向与资源的可持续性。
综合来看,广西崇左市通过将青少年心理健康置于优先位置,以医教融合为关键突破口,并积极整合教育、医疗和社会资源,正逐步构建一个多层次、协作化的抑郁症预防网络。其实践表明,有效的预防不仅需要学校配备专业的心理健康教师和进行科学的筛查 ,更需要顶层设计的多部门协作机制来打通服务链条,最终形成家庭、学校、医院和社区共同守护心理健康的良好生态。