2023年,泰州市不合理用药率下降至3%以下,基层医疗机构合理用药考核覆盖率达50%以上。
江苏泰州通过完善政策体系、强化医疗机构考核、规范医疗行为、加强公众教育、建立监测评估机制等综合措施,有效防治过度服药,保障用药安全,提升全民健康水平。
一、政策与制度保障
健全合理用药政策框架
泰州市出台《落实健康中国行动推进健康泰州建设实施方案》《医疗机构合理用药考核工作实施方案》等文件,明确合理用药目标、责任主体和实施路径,将合理用药纳入公立医院绩效考核和等级评审,强化制度约束。建立考核与激励机制
全市二级以上医院、基层医疗机构分阶段纳入合理用药考核,考核内容涵盖抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药品、基本药物使用管理等,结果与医院评审、重点专科申报挂钩,形成常态化监管。强化药品全流程管理
推进药品遴选、采购、供应、储存、临床使用全流程规范,建立基本药物动态调整机制,优化药品目录,优先使用国家集采药品和基本药物,降低不合理用药风险。
二、医疗行为规范
处方点评与临床路径管理
泰州二院、姜堰中医院等将基本药物使用纳入临床路径,建立处方点评制度,定期对门诊、住院处方进行抽查、分析和反馈,对不合理用药行为及时干预,提升处方质量。医务人员培训与考核
各医疗机构定期开展“三合理”(合理检查、合理治疗、合理用药)知识培训,将合理用药能力纳入医务人员定期考核和绩效评价体系,强化责任意识,规范诊疗行为。信息化监测与预警
依托卫生健康信息平台和医保信息系统,实时抓取不合理诊疗行为,上线“防统方”系统,对药品、耗材使用数据进行监测,累计发现并核查疑似异常数据36次,形成有效震慑。
三、公众教育与宣传
健康知识普及
开展“健康促进十百千万工程”,通过社区讲座、电视台健康播报、电台健康提示等形式,普及科学用药知识,提升居民健康素养和合理用药意识。个性化健康指导
推广“个性化健康处方”,利用信息化手段为慢病患者提供精准用药指导,加强重点人群随访管理,减少自行服药和重复用药现象。社区与家庭联动
依托家庭医生签约服务,推动基层医疗卫生机构与社区、家庭联动,开展合理用药宣传和咨询,引导居民树立“第一责任人”意识,自觉抵制过度服药。
四、监测与评估机制
多部门联合监管
卫生健康、医保、市场监管等部门协同开展药品安全专项整治,严厉打击药品违法行为,净化药品市场环境,保障用药安全。动态监测与数据分析
建立合理用药监测指标体系,定期分析抗菌药物、基本药物、重点监控药品使用数据,评估政策实施效果,及时调整管理策略。社会监督与公众参与
公开合理用药考核结果,畅通投诉举报渠道,鼓励公众参与监督,提升合理用药工作的透明度和公信力。
泰州市通过政策引领、考核驱动、行为规范、公众参与和动态监测,构建了全方位、多层次的过度服药防治体系,有效提升了用药安全性和合理性,为全民健康提供了坚实保障。