46种
2025年陕西延安市门诊特殊病种覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等46种疾病，涵盖常见慢性病及重症。参保人员需符合病种诊断标准并通过医保部门审核认定。

一、核心办理条件

1. 1.病种范围2025年延安市门诊慢特病目录包含46种疾病，新增恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、透析等病种。常见病种示例：高血压、糖尿病、冠心病恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗透析（血液/腹膜）、精神疾病（精神分裂症等）
2. 2.申报时间集中申报期：2024年12月23日-2025年1月22日月度补充申报：每月1-15日可提交申请即时申报：恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、透析等特殊病种可随时申报
3. 3.材料要求有效身份证件二级及以上医院住院病历（近2年）或近3个月体检报告近期门诊病历、检查化验报告单特殊病种附加材料：需填写《延安市基本医疗保险门诊慢特病特定病种治疗申请表》

二、申报流程与待遇

三、特殊政策支持

1.

报销比例提升
• 职工医保：部分病种报销比例提高至90%（如恶性肿瘤、透析）
• 居民医保：部分病种报销比例提高至80%

2.异地就医
长期驻外人员可先垫付费用，后持材料到参保地医保经办机构报销

3.特殊人群倾斜
特困人员、低保对象等不受申报时限限制

四、注意事项

• 病种变更：年度内未产生费用的病种可变更，已产生费用者不可变更
• 长期处方：符合条件者可开具长期处方，减少频繁就诊
• 费用结算：定点医药机构直接结算，个人仅承担自付部分

2025年延安市门诊特殊病种办理以病种覆盖广、申报灵活、报销比例提升为特点，参保人需重点关注集中申报期并准备完整病历资料，特殊病种可即时申报并享受季度更新机制。