2025年内蒙古乌兰察布市可申请门诊特殊疾病的病种范围为35种，涵盖慢性病、罕见病及重大疾病三类。
参保人员符合特定临床诊断标准即可申请门诊特病待遇，享受医疗费用减免政策。以下为具体分类及申请要点：
一、慢性病类门诊特病
高血压Ⅲ期
- 诊断要求：需提供至少半年以上病史资料，合并心、脑、肾等靶器官损害。
- 待遇标准：年度报销限额5000元，涵盖降压药及并发症检查费用。
糖尿病（合并并发症）
- 诊断要求：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，且存在视网膜病变或肾病。
- 用药范围：包含胰岛素、GLP-1受体激动剂等。
其他病种
慢性阻塞性肺疾病、冠心病（支架术后）、类风湿性关节炎等20种疾病。
| 病种对比 | 年度限额（元） | 需提供材料 |
|---|---|---|
| 高血压Ⅲ期 | 5000 | 心电图、肾功能报告 |
| 糖尿病（并发症） | 6000 | 眼底检查、尿微量白蛋白报告 |
| 冠心病（支架术后） | 8000 | 手术记录、术后复查报告 |
二、重大疾病类门诊特病
恶性肿瘤
- 覆盖范围：化疗、放疗、靶向治疗等门诊治疗费用，年度限额10万元。
- 特殊要求：需病理报告或影像学确诊证据。
器官移植术后抗排异治疗
报销比例：按90%比例报销，不设年度限额。
终末期肾病
透析待遇：每周免费3次血液透析，腹膜透析液全额报销。
三、罕见病类门诊特病
戈谢病
特效药保障：依葡苷酶α注射剂纳入报销目录，患者自付比例降至10%。
肺动脉高压
用药清单：包含波生坦、安立生坦等靶向药物，需专科医师处方。
| 罕见病对比 | 年度限额（元） | 特药名称 |
|---|---|---|
| 戈谢病 | 50万 | 依葡苷酶α |
| 脊髓性肌萎缩症 | 30万 | 诺西那生钠 |
乌兰察布市门诊特病政策通过动态调整病种目录与报销标准，重点减轻患者长期用药负担。参保人员需携带社保卡、确诊病历、检查报告至定点医院医保科提交申请，审核通过后即可享受待遇。政策细节以当地医保局年度通知为准。