3-5个工作日完成审核
2025年扬州市民可通过“江苏医保云”APP或“扬州人社”微信小程序在线提交特殊病种认定申请,全程实现“零跑腿”。
(一)申请条件与材料准备
适用人群
- 扬州市职工医保或城乡居民医保参保人员
- 确诊国家医保目录规定的23类特殊病种(如恶性肿瘤、尿毒症等)
必备材料
- 电子版病历:需二级以上医院盖章的诊断证明
- 检查报告:病理报告、影像学报告等(PDF或JPG格式)
- 身份证正反面照片
材料类型 格式要求 示例 诊断证明 PDF/高清照片 扬州市第一医院电子章 病理报告 PDF 活检结果扫描件
(二)手机端操作流程
登录平台
- 下载“江苏医保云”APP并完成人脸识别认证
- 或通过微信搜索“扬州人社”小程序
提交申请
- 进入“特殊病种认定”模块
- 上传材料后勾选诚信承诺书
进度查询
- 审核状态实时推送至手机
- 补正材料需在2个工作日内重新提交
(三)后续待遇与注意事项
通过后权益
- 门诊报销比例提升至80%-90%
- 购药定点机构扩展至全市200家药店
常见问题
- 审核失败:多因材料模糊或病种不符
- 有效期:多数病种需每年复审一次
扬州市医保局已全面优化线上服务,市民通过手机即可高效完成特殊病种申请,享受更便捷的医疗保障。建议及时关注政策更新并保存电子回执以备查验。