丹东市门诊慢特病病种规定范围内的基本医疗保险参保人(除规定免申请人员)、省内外市参保但在丹东市备案且患有参保地门诊慢特病政策范围内病种的人员可以申请门诊特病
在丹东,申请门诊特病主要涉及两类人群可提出申请。一类是丹东市门诊慢特病病种规定范围内的基本医疗保险参保人,但规定的免申请人员除外;另一类是省内外市参保,不过已在丹东市完成备案,并且所患疾病处于参保地门诊慢特病政策范围内的人员。下面将详细介绍相关申请条件。
(一)申请人员范围
- 本市参保人:自2023年起,由于全省门诊慢特病病种及待遇均有调整,丹东市门诊慢特病病种规定范围内的本市基本医疗保险参保人(除规定免申请人员)均需进行首次门诊慢特病资格认定。这意味着符合病种范围且不在免申请之列的本市参保人,都有资格申请门诊特病。
- 市外参保备案人员:省内外市参保但在丹东市备案的人员,若患有参保地门诊慢特病政策范围内的病种,也可在丹东市申请门诊特病。而丹东市参保但在省内外市备案的人员,则可根据备案地政策选择在备案地申请。
(二)免申请人员范围
| 序号 | 免申请慢特病种类 |
|---|---|
| 1 | 往年已认定为甲状腺功能减退(低下)症、癫痫、肌萎缩侧索硬化症、强直性脊柱炎、原发性血小板增多症、心血管合并症、慢性乙型肝炎、重型血友病、糖尿病合并症、苯丙酮尿症(四氢生物喋呤缺乏症)、帕金森氏病或帕金森氏综合症、重症肌无力、慢性肺心病、肝硬化、类风湿性关节炎、系统性红班狼疮、尿毒症血透、尿毒症腹透、慢性肾脏病、器官移植抗排异治疗等20种慢特病的参保人 |
| 2 | 往年已认定为普通结核病、耐多药结核病、恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗、恶性肿瘤、真性红细胞增多症等慢特病的参保人 |
这些免申请人员无需本人提交申请,统一由医保部门自动予以资格认定,自2023年1月1日起接续享受门诊慢特病待遇。
了解丹东市门诊特病的申请条件,有助于参保人准确判断自己是否符合申请资格,及时申请并享受相应的医保待遇,减轻就医负担。参保人可根据自身情况,对照上述条件进行申请或等待医保部门自动认定。