参保人员在二级及以上公立医疗机构确诊相关疾病后，按要求准备材料提交申请，经认定通过即可享受待遇。

在江西抚州，申请办理门诊特殊病种（门特病），需是抚州市基本医疗保险（职工医保或城乡居民医保）参保人员，且所患疾病在江西省统一的门诊慢特病病种目录（2024 年起实施，涵盖 67 种疾病）范围内 。办理流程如下：

一、准备申请材料

1. 《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》：由定点医院相关病种的副主任以上医师根据诊断结果填写认定意见并签字确认 。
2. 身份证明材料：有效的身份证件复印件或电子版。
3. 医学诊断证明及资料：近期在定点医院就诊的完整病历资料、相关的检查报告（如化验单、影像学报告等）原件或清晰的复印件 / 电子版 。
4. 其他补充材料：部分特殊病种需额外证明，如恶性肿瘤需病理报告，尿毒症需肾功能检查报告；若委托代办，需提供双方身份证及授权委托书；异地办理，需提供居住证明或转诊表（针对长期异地居住情况）。

二、提交申请

1. 线下：携带上述材料前往户籍所在地社保经办机构或医院医保办提交申请。
2. 线上：目前主要通过 “赣服通” 平台申请。先在定点医院获得确诊，由指定医师填写并审核《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表 》及相关病历资料、检查报告 ，随后参保人将准备好的材料通过 “赣服通” 平台提交线上申请 。

三、审核流程

1. 医保经办机构对提交的申请材料进行审核。对于材料内容不全的，会一次性告知补充，有条件的当场告知。
2. 材料收齐后，医保经办机构组织评估小组或委托第三方机构，以资料审核、现场查看等形式开展评估。评估合格的，报统筹区医保经办机构，统筹区医保经办机构不定期对评估结果进行抽查复核；评估不合格的，告知理由并提出整改建议。整改 3 个月后可再次提交申请，若仍不合格，1 年内不得再次申请。
3. 评估合格的，拟纳入的门诊慢特病定点医药机构名单会在统筹区医疗保障局官方网站或统筹区医保经办机构官方网站公示 7 个工作日。
4. 各设区市医保经办机构将公示结果和评估相关材料报同级医疗保障行政部门备案，同时向省级医保经办机构报备。
5. 各设区市医保经办机构与定点医药机构签订门诊慢特病医疗保障定点服务补充协议或在原协议中增加条款，并向社会公布门诊慢特病定点医药机构信息，供参保人员选择。

四、享受待遇

经认定符合条件的参保人员，自申请认定通过后方可享受门诊慢特病保障待遇。

不同病种要求可能存在差异，建议提前向当地医保部门或医院咨询。申请时务必保证材料真实、完整、清晰，申请表由符合资质的医师填写并盖章，否则申请可能无法受理。