8类近亲属可共享职工医保个人账户资金
乌海市居民医保参保人员可通过职工医保个人账户家庭共济政策，使用授权人的个人账户资金支付医疗费用及医保缴费，覆盖配偶、父母、子女等8类近亲属，需提前完成备案并确保共济对象为内蒙古自治区医保参保人员。
一、共济范围与条件
覆盖家庭成员
共济对象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，需均为内蒙古自治区基本医疗保险参保人员。备案要求
近亲属使用前须完成备案，备案后本人个人账户余额为0时，可启用授权人账户资金。
二、资金使用范围
支付场景
- 医疗费用：定点医药机构门诊、住院及购药的个人自付部分。
- 医保缴费：为近亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费用。
待遇标准
保障类型 起付线（自治区内） 报销比例（自治区内） 年度最高限额 职工门诊 一级50元/二级200元/三级300元 二级及以下65%/三级55% 5000元（含药店2000元） 职工住院 一级500元/二级800元/三级1200元 3万元以下90%/以上95%（退休+5%） 18万元 居民门诊 无 60% 1500元 居民住院 一级400元/二级600元/三级1000元 80% 9-10万元 大病保险 1.4万元 按阶梯比例报销 40万元
三、操作与管理
绑定流程
- 线上：通过国家医保服务平台APP、内蒙古医保APP、乌海市医疗保障局公众号等进入“家庭账户共济”模块办理，即时生效。
- 线下：市、区医保经办机构或二级及以上定点医疗机构医保窗口办理，解除绑定次日生效。
使用规则
- 就医结算：共济对象须出示本人医保电子凭证或社保卡，系统自动优先扣减本人账户余额，不足时使用授权人账户资金。
- 代买药品：需使用本人医保卡，出示委托人与受托人身份证明。
注意事项
- 账户安全：严禁冒名就医或盗用社保卡，违者追究法律责任。
- 资金限制：不可用于公共卫生、健身、美容等非医疗支出，跨省使用需提前备案。
乌海市职工医保个人账户家庭共济政策通过扩展亲属范围、优化备案流程及拓宽支付场景，实现医保资金家庭共享，有效减轻家庭医疗负担。参保人需确保共济对象资格并合规使用，通过线上线下渠道便捷办理，充分享受政策红利。