根据2025年广西梧州门诊特殊病种（门特）申请政策，申请条件需同时满足医保参保和病种认定标准，具体如下：
一、核心申请条件
医保参保要求
需参加广西梧州市职工基本医疗保险或城乡居民医保，且处于正常缴费状态。退休人员需累计缴费年限≥25年（实际缴费≥5年）。
病种认定标准
糖尿病 ：需符合《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准，且至少存在1项靶器官损害（如糖尿病肾病III期及以上、视网膜病变Wagner分级2级以上）。
高血压 ：非高危组需非同日三次诊室血压≥140/90mmHg；高危组需符合病史及检查标准（如冠状动脉造影阳性）。
恶性肿瘤 ：需提供放化疗、靶向治疗等证明。
其他病种 ：如慢性肾功能衰竭、严重精神障碍等，需由二级及以上医院确诊并提供病历资料。
二、申请材料
需提交以下材料：
疾病证明书（如糖尿病肾病的病理报告）；
近两年门诊病历、检查报告（如糖化血红蛋白、冠状动脉造影报告）；
既往手术记录（如器官移植术后抗排异治疗）。
三、注意事项
定点机构 ：需在梧州市医保联网结算的9家定点医疗机构就医；
有效期 ：备案有效期1年，需定期续期；
费用范围 ：仅限符合病种治疗目录的费用，普通门诊费用不纳入报销。
建议申请前咨询当地医保部门，确认最新政策细节。