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2025年江苏泰州申请特殊病种需准备既往病史资料、医保特病审批表及医院诊断证明等核心材料，具体要求因病种类型和参保类别有所差异。

（一）基础申请材料

1. 病史证明文件
   需提供出院记录、化验单、疾病相关检查报告单等能证明病情严重程度的既往诊疗资料，要求材料需由二级及以上医院出具且加盖公章。
2. 医保特病审批表
   由主治及以上职称医师填写《基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表》，需明确病种名称、治疗方案及预期疗程。
3. 参保身份证明
   提供医保卡复印件、身份证原件及复印件，城乡居民医保与职工医保参保人需额外提交近6个月缴费记录。

（二）病种特异性材料

1. 慢特病专项材料
   患有4种及以上慢特病者需补充近期门诊病历和用药清单，恶性肿瘤患者需提供病理报告，糖尿病患者需提交连续3个月血糖监测记录。
2. 住院治疗补充材料
   若申请前1年内有住院史，需额外提供住院费用结算单及医保报销凭证，用于验证费用合规性。

（三）申请流程与审核要求

1. 材料提交与初审
   材料需提交至参保地医保经办机构，泰兴市参保人可通过线上平台（江苏医保云APP）或线下窗口提交，初审周期为5个工作日。
2. 专家评审标准
   评审重点核查材料真实性与病种匹配度，泰州地区对尿毒症、器官移植术后等病种实行绿色通道，审核时限缩短至3个工作日。

申请特殊病种需严格对照病种目录准备材料，泰州地区对材料完整性要求较高，建议提前咨询医保热线（12393）确认细节，确保一次通过审核，减轻长期医疗负担。